1168例子宫内膜癌的回顾性分析

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目的:通过对1168例子宫内膜癌的临床、病理资料的回顾性分析,探讨子宫内膜癌术后并发症影响因素以及子宫内膜癌生存率预后的影响因素。方法:对河北医科大学第四医院2008年4月至2013年4月期间收治的经组织病理确诊的1168例子宫内膜癌进行回顾性分析,详细查阅其临床、病理资料,并完善其随访资料,建立患者临床随访资料Excel数据库。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,计算生存率,log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,其他计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1本组研究共1168例,从08年4月以来统计得出:2008年105例,2009年184例,2010年214例,2011年230例,2012年289例,截止到2013年4月为146例。21168例患者发病年龄分布为27-80岁,平均发病年龄54.36±8.838岁,中位数年龄55岁;其中<55岁者560例(47.9%),≥55岁者608例(52.1%)。3子宫内膜样癌患者1052例(90.1%),其中子宫内膜腺癌962例,腺棘细胞癌67例,腺鳞癌23例。非子宫内膜样癌116例(9.9%),其中小细胞癌13例,混合细胞癌3例,鳞状细胞癌4例,透明细胞癌50例,未分化癌10例,浆液性乳头状腺癌36例。子宫内膜样癌患者雌、孕激素受体均阴性为47例,占其4.5%;高分化子宫内膜癌360例(34.2%),中分化子宫内膜癌582例(55.3%),低分化子宫内膜癌110例(10.5%)。4我院子宫内膜癌患者的总体3年生存率为85%。Ⅰ期-Ⅳ期患者的3年总体生存率分别为:95.3%、91.2%、58.8%、33.3%。51168例患者共有7例患者发生术后并发症。淋巴囊肿5例,肠梗阻2例。肠梗阻2例中,1例为Ⅰ期,为行全子宫双附件盆腔淋巴结切除术,1例为Ⅲ期,行全子宫双附件盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴囊肿5例,4例为Ⅰ期,1例为Ⅱ期,4例为行全子宫双附件盆腔淋巴结切除术,1例为行全子宫双附件盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。7例中,1例为腹腔镜下手术,6例为剖腹手术。结论:1我院子宫内膜癌患者的总体3年生存率为85%。2手术范围、手术方式及术后病理分期与手术并发症之间差异无统计学意义(P>0.05)。3手术病理分期、病理类型、年龄是影响子宫内膜癌预后的危险因素。
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