【摘 要】
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目的:本研究通过临床观察,明确定心方治疗稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效和安全性,以及对于患者抑郁焦虑状态的改善情况。资料与方法:收集2019年9月—2020年9月在辽宁中医药大学附属医院六楼专家门诊37号诊室就诊的稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证伴有抑郁焦虑状态的患者70例,采用随机对照的研究方法分成治疗组和对照组,每组各35例,对照组予以冠心病常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用中药汤
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目的:本研究通过临床观察,明确定心方治疗稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效和安全性,以及对于患者抑郁焦虑状态的改善情况。资料与方法:收集2019年9月—2020年9月在辽宁中医药大学附属医院六楼专家门诊37号诊室就诊的稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证伴有抑郁焦虑状态的患者70例,采用随机对照的研究方法分成治疗组和对照组,每组各35例,对照组予以冠心病常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用中药汤剂定心方治疗,疗程为4周。分别于治疗前后观察心绞痛疾病疗效、中医证候疗效、西雅图心绞痛量表、硝酸甘油停减率、平板运动试验、GAD-7量表、PHQ-9量表、心电图、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能等指标,并进行统计学分析。结果:1.一般资料:治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、合并疾病、CCS心绞痛分级等方面均具有可比性(P>0.05)。2.心绞痛疾病疗效:治疗后,对照组总有效人数24人,总有效率70.58%,治疗组总有效人数30人,总有效率88.23%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效:治疗后,中医证候积分治疗组低于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。对照组总有效人数23人,总有效率67.64%,治疗组总有效人数30人,总有效率88.23%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.西雅图心绞痛量表:治疗4周后,治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作情况和治疗满意程度四个方面积分高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。5.硝酸甘油停减率:治疗后,对照组硝酸甘油停减人数23人,停减率为67.64%,治疗组停减人数30人,停减率为88.23%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.平板运动试验:治疗4周后,两组患者从运动开始至心绞痛发作的时间、运动总时间、运动开始至ST段压低1mm的时间、最大运动当量均较治疗前增加,治疗组优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。7.抑郁焦虑状态:治疗4周后,两组患者GAD-7量表和PHQ-9量表评分均有所下降,治疗组下降程度更大,疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论:1.定心方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀证的稳定型心绞痛有效,可明显改善患者中医临床症状。2.定心方联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛,可有效缓解患者心绞痛症状,降低硝酸甘油使用量,提高患者运动耐量和生活质量。3.定心方联合常规西药治疗稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证伴抑郁焦虑状态的患者有一定的疗效,能改善患者抑郁焦虑的状态。4.定心方在试验过程中未出现不良反应,安全可靠。
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