基于数据挖掘技术的灸法临床应用病种的规律与特点的研究

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目的:利用数据挖掘技术,制定文献数据库系统,整理、总结灸法文献中治疗疾病的适用病种、选穴特点、疗效情况及优势病种,探讨灸法临床应用病种的规律与特点,从而为临床提供科学的决策,以便灸法的推广及应用。方法:1结合灸法自身特点及课题组已建立的火针、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线及刺络放血等刺灸法数据库,建立灸法数据库平台,为数据挖掘奠定基础。2以灸法期刊文献作为研究对象,确定文献收集范围。检索CNKI中涉及灸法的期刊文献(检索年限为1949年10月至2012年6月),收集整理灸法相关期刊文献,根据制定标准进行质量评价,提取相关信息。3根据既定纳入和排除标准,将符合筛选条件的文献按照规范、统一的录入标准进行数据录入,灸法文献数据库记录了文献标题、科别、病名、选穴特点及疗效等内容。选取部分收集整理的灸法文献进行预录入,规范录入信息,制定统一标准并对数据库中不完善及不科学的条目进行修正。在录入完毕后执行严格的三级审核制度,以确保数据仓库信息的准确及实用性。4将灸法数据库内经过预处理后的数据信息确立为目标数据,设定灸法和适宜病种、疾病和科属、疾病和选穴特点及疾病科属和疗效等信息之间的关联,运用OLAP技术对数据库进行深入挖掘,最终形成图表加以展现给研究者。5按使用频次顺位排序取10次以上,并且有效率大于所在科属平均有效率的病种纳入灸法的优势病种,分析灸法临床各科病种优势,以评估灸法临床主要适应症以及变化趋势。结果:纳入灸法期刊论文2516篇,涉及临床各科193种疾病。从该疗法治疗疾病的频次分析,该疗法治疗疾病主要涉及的是内科、外科、妇科和皮肤科,其中出现频次最多的是内科1107次,占各科总频次的44.00%,其次是外科704次。从涉及到的病种数看,内科和外科所治病种最多,其中内科病种72个,占所有病种的37.31%,其次是外科病种37个,占所有病种的19.17%。从灸法治疗疾病的选穴特点来看,灸法选穴在临床应用中,选穴主要以辩证选穴为主,选穴频次为1534次,支持度为57.17%,其次为近部选穴和对症选穴。灸法治疗临床各科疾病总体有效率都较高,总有效率均在90%以上,其中儿科和外科总体疗效最好,总有效率分别为96.13%和95.48%,皮肤科为痊愈率最高的科属,达到69.25%,其次为儿科,痊愈率为68.80%。将各科病种频次≥10次,有效率大于所在科属平均有效率的病种纳入灸法的优势病种,共计29种,分别为面瘫、腰腿痛、泄泻、蛇串疮、经行腹痛、小儿腹泻、颈椎病、眩晕、中风后遗症、肘劳、漏肩风、席疮、鼻渊、痞满、伤筋、腹胀、崩漏、呃逆、咳嗽、不孕、足跟痛、痈疡、牛皮癣、筋痹、胃缓、脉痹、遗尿、头痛、感冒。其中内科优势病种12个,占总病种的41%,外科优势病种10个,占总病种的34%,另外皮肤科优势病种2个,妇科优势病种3个,儿科和五官科优势病种各1个。结论:根据数据挖掘结果显示,灸法在针灸临床中应用极为广泛。从该疗法治疗疾病的频次分析,该疗法治疗疾病科属主要涉及内科、外科、皮肤科和妇科,儿科和五官科相对较少。灸法选穴主要以辩证选穴为主,其次为近部选穴和对症选穴。其优势病种主要分布在内科和外科中,内科涉及多个系统疾病;外科运动损伤性疾病应用艾灸疗效好,皮肤科涉及蛇串疮及牛皮癣;妇科为不孕、经行腹痛、崩漏;五官科及儿科较少。灸法不仅对于常见病有良好的疗效,在预防保健方面也发挥着重要作用;另外,灸法不只单纯应用于寒证,对于热证也有很好疗效。
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