甲状腺恶性肿瘤与中医体质的临床研究

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目的:探讨甲状腺恶性肿瘤与中医体质的关系,为甲状腺疾病中西医结合诊治提供临床依据。方法:按照符合标准,通过选择2020年1月-12月就诊于云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科门诊及住院的甲状腺恶性肿瘤患者174例作为研究对象。以问卷调查的形式获取其中医体质相关信息,收集一般资料、影像学资料、术后病检结果,以Excel建立数据库,采用spss25.0分析甲状腺恶性肿瘤与中医体质的分布规律,探讨甲状腺恶性肿瘤患者在性别、年龄、肿瘤大小,肿瘤发病部位、单个病灶与多个病灶、有无淋巴结转移与中医体质的相关性。结果:1、甲状腺恶性肿瘤中医体质分布:174例甲状腺恶性肿瘤患者,术后病理检查提示甲状腺髓样癌2例,甲状腺乳头状癌172例;中医体质分类如下,平和质35例,占20.1%;偏颇体质139例,占79.9%;根据中医体质分型,单一体质共140例,占比为80.46%,兼夹体质共34例,占比19.54%。单一体质中,比重较大的前三种体质分别为:平和质35例,占20.1%、阴虚质29例,占16.7%、气郁质17例,占9.8%;兼夹体质较少,其中兼夹两种体质21例、兼夹三种体质11例、兼夹四种体质2例。2、甲状腺恶性肿瘤中医体质与性别:174例甲状腺恶性肿瘤患者,男性患者51例,占比29.3%,女性患者123例,占比70.7%;男性患者平和质17例、阳虚质4例、阴虚质4例、气虚质3例、痰湿质7例、湿热质4例、血瘀质1例、特禀质1例、气郁质2例、兼夹体质8例;女性患者中,平和质18例、阳虚质8例、阴虚质25例、气虚质9例、痰湿质4例、湿热质7例、血瘀质3例、特禀质3例、气郁质15例、兼夹体质26例。甲状腺恶性肿瘤患者性别与中医体质(平和质、偏颇体质)分布上差异有统计学意义(P<0.05)。3、甲状腺恶性肿瘤患者中医体质与年龄:甲状腺恶性肿瘤患者年龄段主要集中在31-50岁,各年龄段对于中医体质分型,没有很明显的区别影响。4、甲状腺恶性肿瘤中医体质与肿瘤大小:甲状腺恶性肿瘤患者其肿瘤大小多为0.1cm~1.0 cm,以甲状腺微小乳头状癌为主,3.1cm以上的恶性肿瘤较少。肿瘤大小与中医体质分型分布差异无统计学意义(P>0.05)。5、甲状腺恶性肿瘤中医体质与发病位置:甲状腺恶性肿瘤发病多为单侧发病,发病位置与中医体质分型分布差异无统计学意义(P>0.05)。6、甲状腺恶性肿瘤中医体质与颈淋巴结转移:甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移多见于阴虚质(20例)、兼夹体质(15例)、平和质(11例),差异有统计学意义。结论:1、甲状腺恶性肿瘤中医体质分析偏颇体质所占比例大,兼夹体质、阴虚质多;男、女发病率女性大于男性,提示偏颇体质与甲状腺恶性肿瘤的发病有相关性;2、甲状腺恶性肿瘤患者中,男性以平和质为主,女性以阴虚质、平和质、兼夹体质为主,提示该病女性发病是有多种因素引起;3、本研究结果提示甲状腺恶性肿瘤性别与颈部淋巴结转移在中医体质分布上差异具有统计学意义。
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