【摘 要】
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目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）定性及定量参数在子宫肉瘤（uterine sarcoma,US）与细胞型子宫肌瘤（cellular leiomyoma,CL）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2019年12月期间,经病理证实的56例US和44例CL患者的临床资料（包括病人年龄,BMI,生育史,是否绝经,临床症状,实验室检查）和MR
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目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）定性及定量参数在子宫肉瘤（uterine sarcoma,US）与细胞型子宫肌瘤（cellular leiomyoma,CL）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2019年12月期间,经病理证实的56例US和44例CL患者的临床资料（包括病人年龄,BMI,生育史,是否绝经,临床症状,实验室检查）和MRI定性及定量资料（包括肿瘤的部位,最大直径,T1WI、T2WI、DWI的信号强度以及T2WI上肿瘤边界,ADC值,DCE动态增强序列的半定量参数）。根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线来评估诊断效能的高低。结果MRI定性指标中,US主要位于肌壁间,T2WI边界不清,实质T2WI为混杂信号,时间信号强度曲线（time signal intensity curve,TIC）曲线多为III型,以上指标与CL比较差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI定量指标中,肿瘤实质的平均表观扩散系数值（mean apparent diffusion coefficient,Mean ADC）、最小表观扩散系数值（minimum apparent diffusion coefficient,Min ADC）、早期强化率（early enhancement ratio,EER）、最大对比增强率（maximum contrast enhancement ratio,MCER）均能辅助区分US与CL（P<0.05）,根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,当Mean ADC值和Min ADC值以1.115×10-3mm~2/s和0.882×10-3mm~2/s作为阈值时,诊断US的敏感性及特异性分别为88.6%、64.3%和90.9%、57.1%。结论多参数MRI在鉴别US和CL中有重要的诊断价值。
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