目的检索关于中医药治疗心力衰竭的文献,建立慢性心力衰竭中医临床研究文献数据库,进行文献分析,总结慢性心力衰竭的中医证型分布规律,为慢性心力衰竭的临床诊治提供思路,为慢性心衰中医证候规范化研究提供参考。临床研究通过回顾2010-2014年广东省中医院芳村内五科慢性心力衰竭病人资料,分析破格救心汤为主导治疗阳虚型慢性心力衰竭的近期和远期疗效,客观评价破格救心汤加味治疗慢性心力衰竭患者的安全性和综合疗效,为破格救心汤的临床推广应用提供临床依据。方法1.采用文献检索及内容分析法,进行文献研究计算机检索CNKI,收集慢性心力衰竭中医临床研究的文献,采用内容分析和文献剂量分析法,对文献进行筛选及信息提取,建立建立慢性心力衰竭中医临床研究文献数据库,采用描述性分析的方法,总结慢性心力衰竭的中医证型规律。2.临床研究采用回顾性研究方法,通过查找住院病历系统收集2010年3月-2014年2月广东省中医院芳村内五科收治以破格救心汤为主导治疗的病人79例,根据住院病历系统、门诊病历系统登记资料及电话咨询进行随访,以入院、出院为观察时间点,设计CRF表格,收集病人一般资料以及中医相关症候记分和Lee氏心衰计分资料,随访纳入病人出院后1年再住院及存活情况,建立数据库,运用PASW Statistics 18.0进行破格救心汤加味治疗阳虚型慢性心力衰竭近期疗效、远期疗效及生存分析。结果1.慢性心衰中医证型分布规律的文献研究通过CNKI数据库中共检索并纳入的文献共333篇,共收集慢性心衰的证型共127个证型,累积出现频次473次,其中出现频次最多的为气虚血瘀证(共58次,占12.3%),其次为心肾阳虚、气阴两虚、阳虚水泛、阳气虚血瘀水停、气虚兼血瘀水停等。473个证型中虚实夹杂证所占比例最大(共295例,占62.4%),最常见的虚实夹杂证为气虚血瘀证,其次为阳虚水泛证、阳气虚兼血瘀水停证、气虚血瘀水停证等；虚证共139例(占29.4%),最常见的虚证为心肾阳虚,其次为气阴两虚、心肺气虚等；实证相对较少(共39例,占8.2%),较为常见的实证如痰饮阻肺证、痰瘀互结证、血瘀水停证等。病位证素方面,心出现频次最多(共172例,占36.4%),其次病位在肾、脾、肺,肝、胃相对较少。病性证素方面,虚性证素中以气虚为主(共268例,占56.7%),阳虚证出现的频次亦较多(共233例,占49.3%),其次为阴虚(共76例,占16.1%),血虚、阳脱、阴竭、气脱出现频次相对较少；实性证素中血瘀出现频次最多(共253例,占53.5%),水饮证出现频次亦较多(共184例,占38.9%),其次为痰浊(共57例,占12.1%),湿、气滞、热、寒出现的频次相对较少。将频次≥10次,频率≥2.1%的证素纳入进行聚类分析,结果提示脾、肺、痰、湿聚为一类,阴虚为一类,心、肾聚为一类,阳虚、水饮聚为一类,气虚、血瘀聚为一类。2.临床研究近期疗效：破格救心汤加味主导治疗慢性心力衰竭可缩短患者住院病程,治疗后患者在心悸、喘促、咳嗽、精神疲倦、胸闷痛、肢体浮肿、中医证候积分总分、Lee氏心衰计分、NYHA心功能分级均较前改善,在中医证候计分、Lee氏心衰计分及心功能改善方面评价疗效不低于同期文献所示研究结果。远期疗效：破格救心汤加味主导治疗阳虚型慢性心力衰竭可减低患者出院后1年内再住院率、病死率。安全性评价：破格救心汤加味治疗阳虚型慢性心力衰竭无明显毒副作用,临床使用有良好的安全性。结论本研究通过文献分析,总结慢性心力衰竭的中医证型分布规律,得出慢性心力衰竭的病机为本虚标实,虚实夹杂,最常见证候类型为气虚血瘀型,然而在慢性心力衰竭病机的演变过程中,阳气不足是贯穿整个疾病发展过程的,并且阳虚程度逐步加重,最终发展为阳气厥脱等危重之象,所以本课题从阳虚论治心力衰竭,研究破格救心汤加味主导治疗慢性心力衰竭的疗效。临床研究通过回顾性分析破格救心汤为主导治疗慢性心力衰竭的近期和远期疗效得出结论：破格救心汤治疗阳虚型心力衰竭疗效确切,能有效患改善患者心衰症状,减少出院1年内再住院率,临床用药安全。