论文部分内容阅读
增生性瘢痕是创伤、尤其是深度烧伤后最为常见的的一种病理性愈合的现象,也可以视为创面的过渡愈合。它明显高于皮肤表面,多半有瘢痕挛缩,引起严重外观畸形和功能障碍,影响患者的康复效果和重生活质量。增生性疤痕的形成机制目前尚有争议,但是在此过程中成纤维细胞有着很重要的作用,这一点得到了大家的公认。 目前对于增生性瘢痕还没有很好的治疗方法,还是以预防发生为主要手段。临床上治疗多用的方法有:外科手术切除,压迫治疗,硅酮物质治疗,放射治疗,局部激素注射治疗,冷冻治疗,激光治疗,和其它一些方法,多种方法联合使用可以获得好的效果。但这些方法都有一定的创伤性,或是副作用太大,有一定的局限性,不易广泛使用,都难以获得较理想的效果。临床上我们观察到随着时间推移,它可以自发性的部分降解,由此人们一直在寻找合适的药物,来促进这一过程,从而达到治疗效果。研究已经证实细胞外基质合成增多是增生性瘢痕的一个重要特征,但细胞外大分子基质的胞吐作用是钙离子依赖的过程,如果分泌过程受到阻滞,基质的合成也将受到抑制。近年来人们发现增生性瘢痕细胞内钙离子浓度明显增高,钙离子拮抗剂如维拉帕米,可以抑制瘢痕成纤维细胞的增殖和细胞外基质的合成,减轻瘢痕挛缩程度,在临床上也获得了较好的疗效。 汉防己甲素是中药汉防己的提取物,研究发现,它具有钙离子拮抗剂的药理作用,在临床上它对矽肺的治疗有很好的效果,是国家治疗矽肺的基本用药之一。目前已证实它对肝纤维化、肾小球纤维化等纤维化疾病有很好的防治作用,主要抑制细胞增殖和减少细胞外基质合成。考虑增生性瘢痕也是纤维化疾 第。军匹大甘硕十磅伍公之 一 病的一种,都是以成纤维细胞的过度增殖为特征,我们通过体外培养瘤痕成纤 维细胞来观察它的作用效果,探讨它对瘤痕的治疗作用。 实验中,我们用 0,10,20,40,80ug/ml五种不同浓度的培养液作用于细胞,进 行了urr、’n1企实验,测定了对细胞周期的影响,同时为了检测它的细胞毒 性作用,对培养液上清中LDH给以测定。我们的实验发现汉防己甲素可以抑 制体外瘫痕成纤维细胞的增殖,在 80ug/ml条件下,最大抑制率可达到刀.10//0, 抑制细胞DNA合成,明显减少细胞周期中S期细胞比例,在80ug/ml浓度下, 细胞外形无明显改变,各组之间LDH浓度统计学上无显著性差异,因而我们 认为在80ug/ml浓度下它无明显的细胞毒性作用。由我们的实验结果进行推断, 它的这一作用可能主要通过抑制细胞DNA合成来完成。通过试验我们得出结 论,汉防己甲素可以抑制瘟痕成纤维细胞的增殖,对增生性疲痕的防治似有一 定的作用。