AFP、CK及两者联合对凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前诊断价值的探讨

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:harvy_chen
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目的:  探讨甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)及两者联合对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断价值。  方法:  选取2012年6月至2013年12月于江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险型前置胎盘单胎孕妇88例作为研究组,其中边缘型前置胎盘31例,部分型前置胎盘27例,中央型前置胎盘30例,经剖宫产手术及术后病检结果再分为植入组(36例)及非植入组(52例)。另选取同期剖宫产分娩的既往有剖宫产史,此次怀孕胎盘位置正常,无其他妊娠合并症或并发症的单胎孕妇50例作为对照组。产前抽血测定各组孕妇血清AFP及CK数值,对检测结果进行分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)找出其临床诊断临界值(cut off值),并比较AFP、CK及两者联合对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断价值。  结果:  植入组孕妇血清AFP及CK水平明显高于非植入组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非植入组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);三种类型的前置胎盘孕妇血清AFP及CK水平差异无统计学意义(P>0.05)。  AFP及CK在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的临床诊断临界值(cut off值)分别为292.15ng/ml和73.55U/L。  AFP及CK的曲线下面积(AUC)分别为0.60、0.71,两者灵敏度分别为0.22、0.67,而联合应用时曲线下面积为0.79,灵敏度为0.75,明显高于前二者,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  在凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断中,AFP及CK均有一定的价值,两者均与前置胎盘的类型无关,单独应用时CK诊断价值高于AFP,而二者联合时可显著提高产前诊断的灵敏度,优于血清CK、AFP单项检测。
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