目的 通过观察重型肝炎病人分别经血浆置换和血液滤过结合综合基础疗法治疗前后血清白细胞介素-12（IL-12）、肝功能及临床表现的变化，探讨IL-12的变化在重型肝炎预后评估中的临床价值。方法 重型肝炎病人随机分成治疗组和对照组。治疗组分两组，血浆置换+综合基础治疗组22例；血液滤过+综合基础治疗组18例。对照组20例仅接受综合基础治疗。结果 血浆置换+组合基础治疗组经治疗后，血清总胆红素、结合胆红素明显下降，白蛋白、胆碱酯酶明显升高，置换后血清IL-12与置换液含量之和明显高于置换前血清IL-12含量（P＜0.05）。治疗5天后，血清IL-12水平逐渐升高，达386.30±27.00 pgul^-1，明显高于治疗前水平（P＜0.05）。白介素12上升与总胆红素下降呈负相关，r=-0.64；与白蛋白、胆碱酯酶上升呈正相关，r=0.71。血液滤过后血清IL-12明显升高，肝功能无明显变化。对照组治疗前后IL-12含量无显著变化。结论 人工肝支持治疗（血浆置换与血液滤过）可使血清IL-12升高，血清IL-12升高同肝功能改善、临床表现的好转密切相关。提示：重型肝炎患者血清IL-12的含量的变化可作为评价重型肝炎预后的指标之一。