【摘 要】
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目的探讨应用抗生素骨水泥间置器二期翻修治疗人工髋关节感染的疗效。方法回顾性分析自2008年1月-2010年10月本科收治的人工髋关节置换术后感染14例,其中男8例,女6例;年龄45~7
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目的探讨应用抗生素骨水泥间置器二期翻修治疗人工髋关节感染的疗效。方法回顾性分析自2008年1月-2010年10月本科收治的人工髋关节置换术后感染14例,其中男8例,女6例;年龄45~78岁,平均61+9.2岁。14例患者均有患髋疼痛症状,2例有窦道并伴有脓性液体渗出,血沉和C反应蛋白均增高;X线片提示所有患者股骨或髋臼周围均有不同程度的骨质疏松、骨膜反应、假体与界面间间隙增宽、骨质溶解或花边状剥脱,14例初次髋关节置换术后感染的患者行二期翻修手术,所有患者一期手术中将取出的假体彻底清创,使用去甲万古霉素1g与骨水泥20g的抗菌素骨水泥临时间置器,平均间隔3.6个月后二期置换。手术前后髋关节功能行Harris评分。结果一期处理后所有伤口均愈合,14例患者均获得随访,时间为7~29个月,平均16+5.9个月。14例患者术后无感染复发,所有患者随访期间无脱位、深静脉血栓形成、异位骨化等并发症,末次随访时Harris评分72~91分,平均81+6.8分,较术前平均提高42分(P<0.05)。其中优2例,良10例,可2例,差0例。结论彻底清创,采用抗生素骨水泥间置器为局部提供高浓度的抗生素的二期翻修术是控制感染的有效措施。
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