【摘 要】
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目的:构建适用于临床推广的评估男性参与行为的测评工具,验证网络互动式健康教育对孕期男性参与行为的影响,为促进孕期男性参与提供循证依据。方法:研究分为两个部分第一部分:《孕期男性参与行为评估问卷》的构建1.半结构式访谈:采用目的抽样,以达到信息饱和为准,选取围产期女性作为访谈对象,围绕“女性在孕期对男性参与的需求”进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。2.德尔菲专家函询:根
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目的:构建适用于临床推广的评估男性参与行为的测评工具,验证网络互动式健康教育对孕期男性参与行为的影响,为促进孕期男性参与提供循证依据。方法:研究分为两个部分第一部分:《孕期男性参与行为评估问卷》的构建1.半结构式访谈:采用目的抽样,以达到信息饱和为准,选取围产期女性作为访谈对象,围绕“女性在孕期对男性参与的需求”进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。2.德尔菲专家函询:根据专家遴选标准选取函询专家,通过面对面或邮件发送的形式,分别向专家发送函询问卷,征求专家意见,对问卷条目进行筛选和修订,专家意见趋于一致时,结束函询。3.信效度检验:使用专家函询后形成的初始问卷进行问卷调查,调查人数为条目数的5～10倍。先通过项目分析初步筛选鉴别力差及可靠性低的条目,在对剩余条目进行探索性因子分析和内容效度评估验证其效度;通过内部一致性（Cronbach’α值）和重测信度验证其信度。检验水准α=0.05。第二部分:网络互动式健康教育的效果评价1.构建健康教育方案:以2018版孕期保健指南为指导,组织助产士和孕妇学校授课教师进行头脑风暴讨论,形成针对男性开展的网络互动式健康教育方案。2.实施干预及效果评价:选择于重庆医科大学附属第一医院建立孕期健康管理档案,并有意愿在该院规律产检及分娩的孕妇的丈夫作为研究对象,将2020年12月和2021年1月符合纳排标准的研究对象分别分为分为干预组和对照组,进行同期对照。干预组118名研究对象,对照组116名,各分为6个网络群组,群组由研究对象、助产专家、产科护士和研究者组成。干预组定期行网络互动式健康教育干预,对照组不予特殊干预。干预结束后,收集研究对象《孕期男性参与行为评估问卷》得分、妻子分娩方式及再生育意愿进行效果评价,使用t检验、卡方检验及Logistic回归分析对数据进行统计分析。检验水准α=0.05。结果:第一部分:最终形成的《孕期男性参与行为评估问卷》包括生活支持、情感支持、健康督促、共同决策和就医行为5个维度,共27个条目,累计方差贡献率为62.26%,本问卷I-CVI:0.800～1.000,S-CVI/ave:0.978,S-CVI/u A:0.778,Cronbach’sα系数和重测信度分别为0.942、0.983,各因子Cronbach’sα系数为0.726～0.908,重测信度为0.958～1.000。第二部分:1.网络互动式健康教育方案:健康教育内容包括男性参与的重要性和孕产相关知识;健康教育形式包括推送网络科普文章、孕妇学校线上课程和网络互动答疑等;频率为每月一次。2.干预效果:（1）孕期男性参与行为:干预组孕期参与度高的男性多于对照组,《孕期男性参与行为评估问卷》得分也高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。除共同决策维度两组得分无明显差异,P>0.05外,其他4个维度（生活支持、情感支持、健康督促、就医行为）得分干预组均高于对照组,P<0.05;（2）女性分娩方式及再生育意愿:干预组男性妻子选择剖宫产人数少于对照组,有再生育意愿的人数多于对照组,P<0.05。结论:1.《孕期男性参与行为评估问卷》信效度良好,可作为评估孕期男性参与行为测评工具。2.对男性进行网络互动式健康教育可以改善男性在孕期的参与行为,有助于促进孕期男性参与、降低剖宫产率并提高女性再生育意愿,值得临床推广。
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