[目的]基于我国临床的实际情况与社会发展现状,构建出以叙事治疗技术为载体的乳腺癌化疗患者生命意义感干预方案,为临床护理人员改善患者的心理状况、提高其生活质量提供借鉴性的实践指导。[方法]1.文献分析法:基于循证系统检索中英文数据库中关于癌症患者生命意义感的干预性文章和以叙事治疗为干预方式对癌症患者进行干预的文章,并结合课题团队前期的研究结果,形成乳腺癌化疗患者生命意义感干预方案的草案。2.结构式访谈:运用结构式访谈,通过立意抽样来选择临床护士和乳腺癌化疗患者为研究对象来进行访谈,并根据其对前期方案的意见来修订干预方案草案。3.德尔菲专家函询:选择临床护理专家、临床治疗专家及叙事护理/心理研究专家来进行专家函询,基于两轮德尔菲专家函询的结果进一步修订干预方案。[结果]1.（1）针对癌症患者生命意义干预的文献分析:最终纳入17篇（3篇中文,14篇英文）有关癌症患者生命意义干预的随机对照试验,包括3篇研究方案。有10篇文献研究是采用意义干预疗法,其中有6篇文献是个体化的心理干预,其余4篇研究采用团体心理干预;有2篇文献采用生命回顾疗法,其中1篇是基于微信的生命回顾干预;其余5篇研究分别采用了晚期肿瘤患者病情评估联合等级需求护理、接纳与承诺疗法、死亡教育项目、基于正念的癌症康复疗法及管理癌症的有意义的生活。干预者多为心理治疗师或精神病专家或社会工作者,干预频次不一,干预时间多在纳入研究后的2-3月,每次干预时长在15min-2h不等,随访时间多为3个月及6个月。14篇研究（排除3篇研究方案后）的结果均显示能够改善或者提高癌症患者的生命意义感。（2）癌症患者以叙事治疗技术为干预手段的的文献分析:最终纳入17篇关于癌症患者的叙事护理干预性研究,主要是运用叙事护理技术来干预癌症患者的心理状态及生活质量,结果表明运用叙事治疗能缓解癌症患者的负性情绪,并减轻癌痛。根据循证研究的结果形成干预方案的草案。2.共有20名临床护士及35名乳腺癌化疗患者参与本次结构式访谈,针对干预形式（增加了健康知识的推送及榜样交流分享会）、干预场所（若患者要求可在病房进行,不拘泥于先前设置的工作坊）、干预频率（对时间作了调整,改为初次40-60min,后期20-40min,并根据患者的实际状态进行调整）、评价时间（增加了干预中期即第三次化疗期间的干预效果评价）都做了相应的调整,干预内容的部分增加了一些辅助措施如相关信息化平台推送健康知识、指导患者进行自我放松以及在干预的过程中加入疾病相关的宣教工作。3.共对15名相关领域的专家进行专家函询,专家权威系数为0.895。根据函询专家的意见,对以下内容进行了修订:将研究对象作了具体的限定,修改为乳腺癌化疗患者年龄18-60岁及分期Ⅰ-Ⅲ期;增加了干预频率,从原来的6次改为7次,增加了在第四次化疗期间的干预;评价指标增加了依从性与满意度以评价其适用性与可行性;评价时间的部分增加了干预后三个月的随访,以评价本干预的远期效果·;干预内容也作了相关调整,如对于治疗性文件与外部见证人,作为辅助措施加在了第一次化疗、第三次化疗及末次化疗期间,并对一些特殊情况作了注解。[结论]本研究在循证研究、结构式访谈、专家函询的基础上初步构建了《基于叙事治疗技术的乳腺癌化疗患者生命意义感干预方案》。在构建过程中明确理论依据与框架,使得干预方案具有科学性、严谨性。为下一步展开临床心理干预、重塑乳腺癌患者的生命意义感提供参考与研究基础。