目的:单髁置换术(Unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是目前治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的主要手段之一,目前已经报道的UKA长期随访研究发现,外侧间室骨关节炎进展是UKA主要的翻修原因之一,而术后下肢力线的位置被认为是导致UKA术后外侧间室骨关节炎进展的重要因素。本研究拟通过对比牛津UKA术后外侧间室骨关节炎进展合并膝关节外侧疼痛的患者与未进展的患者近中期随访结果,对比两类患者随访时的临床功能,外侧间室骨关节炎进展情况及术后下肢力线的差异,试图找出牛津UKA术后预防外侧间室骨关节进展的下肢力线位置。方法:回顾性分析2014年12月-2017年12月在广东省中医院接受牛津UKA且随访至少为两年的患者临床及影像学资料,其中符合纳入标准及排除标准的患者共100例。根据Kellgren-Lawrence X线分级,筛选出随访时膝关节外侧间室骨关节炎较术前进展合并膝关节外侧疼痛的患者为进展组,随访时外侧间室骨关节炎较术前没变化或好转的患者为未进展组,两组患者均运用Oxford phase Ⅲ活动平台单髁假体系统。进展组患者共50例(50膝),男14例女36例,平均年龄66.38岁(53岁-80岁);未进展组患者共50例(50膝),男14例女36例,平均年龄为64.24岁(51岁-78岁)。全部患者均采用微创UKA小切口技术,术中均运用骨水泥固定假体,分别记录两组患者的姓名、年龄、性别、身高、体重、体重指数(Body Mass Index,BMI)、手术时间、手术出血量、住院天数等一般资料。手术前、手术后及末次随访时均检查患者的双下肢全长负重位X线片及双膝关节正侧位片,分别记录术前与术后的的髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle,HKA)以及下肢力线所经过胫骨平台的区域,评估术前与末次随访时的膝关节的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)、VAS评分、膝关节伸直角度及屈曲角度。对比两组患者术前及末次随访之间的临床和影像学结果,使用SPSS 25.0软件对结果进行处理及统计学分析(P<0.05认为具有统计学意义)。结果:两组患者术前的一般资料(性别、年龄、身高、体重、体重指数、手术时间、术中出血量及住院天数等)均无显著性差异。所有患者外科手术伤口愈合等级均为甲级,且所有患者均未进行输血,无假体无菌性松动、不明原因膝关节疼痛、聚乙烯衬垫脱位、假体周围骨折、肺栓塞、下肢深静脉血栓、术口感染、伤口愈合不良等并发症出现。术前与末次随访比较,两组的HSS评分、VAS评分、膝关节伸直角度及屈曲角度的差异均有统计学意义(P<0.05);两组末次随访的HSS评分与VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组末次随访的膝关节伸直角度与屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学上,两组术前KL分级、HKA 比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的随访时的KL分级和术后的HKA 比较比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组患者术后下肢力线所通过胫骨平台区域人数对比,差异有统计学意义(P<0.05);非进展组的术后下肢力线偏中立位,而进展组的术后下肢力线偏外翻。结论:末次随访时,未进展组的疼痛程度及膝关节功能均优于未进展组,但两组的膝关节活动度无明显差异。偏中立位的术后下肢力线可能在在预防牛津UKA术后外侧间室骨关节炎进展方面有良好作用,而偏外翻的术后下肢力线可能与牛津UKA术后外侧间室骨关节炎的进展相关,下肢力线是外侧间室骨关节炎进展的其中一个预测因素。