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目的:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型,比较各组皮瓣的成活面积及影响皮瓣成活相关因子之间的差异,进行统计学分析,寻找各组指标变化规律,得出狭长窄蒂长宽比例与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理结论,为狭长窄蒂皮瓣临床应用提供一定的理论依据。方法:制作不同长宽比例狭长窄蒂携带不同面积的任意皮瓣动物模型。25头猪被随机分成5组,每组5头,5组皮瓣蒂部长宽比分别为0cm:2cm、1cm :2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的任意皮瓣,分别为2cm×2cm、3cm×3cm、4cm×4cm、5cm×5cm、6cm×6cm、并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣。在每组每头猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣与瓣间距4cm,蒂部距背部中线4cm。为避免相同皮瓣集中在相同部位,减少误差,皮瓣排列为A、B、C、D、E顺序,而两侧背部顺序相反。对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、ECT血流测定、术后14天观察皮瓣成活情况,用标准网格纸测量成活长度,计算成活面积。并于术中、术后3、5、7、14天,分别切取各组皮瓣远端中部全层组织,大小为0.3cm×0.3cm,作为标本,通过HE染色、组织芯片、免疫组化和酶联免疫(ELISA)等技术方法,对皮瓣组织内CD34、TGF-β1、MDA、NOS进行定性、定量分析。结果:①传统皮瓣和狭长窄蒂皮瓣的成活过程和病理过程是一致的,皮瓣的成活过程并未因蒂部在一定范围内变窄变长而延缓;②当狭长窄蒂的长宽比例一定时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小;③当皮瓣大小不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小;④组织学分析发现,MDA、TGF-β1 ,NOS ,CD34在不同长宽比例狭长窄蒂皮瓣中,因术中组织损伤及对组织缺血缺氧反应,术后在组织中含量均增加,并分别在术后3、5、7天达到高峰;随着血管新生出现,组织血供改善,创伤愈合,MDA、TGF-β1,NOS ,CD34在组织中含量逐渐减少,14天后渐接近正常,成一定规律。结论:①任意皮瓣的蒂宽可远远小于瓣宽,蒂宽和瓣长之比可远小于传统任意皮瓣的宽长比例;②任意皮瓣的蒂部可以设计成狭长状,使整个皮瓣形似“乒乓球拍”,看似岛状轴型皮瓣,实则任意皮瓣,设计、切取容易,转移方便;③一定长宽比例的狭长窄蒂所能携带的任意皮瓣成活面积有其最大值,一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死;④CD34、TGF-β1、MDA、NOS在不同长宽比例狭长窄蒂皮瓣的成活过程中有重要作用。MDA可以反映由于皮瓣缺血缺氧导致皮瓣组织细胞损伤的程度,间接地反映皮瓣缺血再灌注损伤的程度以预测皮瓣成活情况。CD34、TGF-β1、NOS对促进狭长窄蒂皮瓣的成活具有重要的作用。