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目的:本研究应用磁敏感加权成像(SWI)及定量磁敏感成像(QSM)对抑郁症患者及健康对照组的脑基底核团铁含量进行测量及分析,探讨SWI及QSM在抑郁症诊断及病情监测中的临床应用价值。方法:收集44例临床确诊为抑郁症的患者及20例年龄性别相匹配的正常对照组,其中抑郁症患者根据汉密尔顿评分又分为轻中度和重度两组。所有受试者行常规3.0T MR头颅扫描、SWI及GRE序列扫描,分别测得所有受试者双侧的红核、黑质、壳核、苍白球、尾状核头共5个核团的校正相位值及壳核、苍白球、尾状核头、丘脑共4个部位的QSM值,对测得的数值进行统计学分析。结果:1.在校正相位图、磁幅图及SWI图像上,铁沉积区呈低信号。对所测脑区的三组校正相位值进行协方差分析显示:与正常对照组相比较,重度抑郁患者的双侧壳核及左侧尾状核头的CP值均存在显著减低(P<0.05),提示该区域重度抑郁组铁沉积大于正常对照组,而双侧红核、黑质、苍白球及右侧尾状核头的校正相位值差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,轻中度抑郁组只有双侧壳核的校正相位值存在显著差异(P<0.05),余脑区均无差异(P>0.05);两组抑郁组相比较,各脑区的校正相位值均无差异(P>0.05)。双侧壳核的校正相位值与汉密尔顿评分成负相关(P<0.05)。2.在QSM图像上,铁沉积区呈高信号。对所测三组QSM值进行协方差分析显示:与正常对照组比较,重度抑郁组的两侧壳核及丘脑的平均QSM值存在显著性增高,有统计学意义(P<0.05),重度抑郁组左侧丘脑及各大脑半球壳核的QSM值也大于正常对照组(P<0.05),余脑区的QSM值未见差异;与对照组相比,轻中度抑郁组各脑区的QSM值均无显著差异(P>0.05);两抑郁组相比较,重度抑郁组的两侧壳核平均QSM值及各侧壳核的QSM值均大于轻中度抑郁组(P<0.05),余脑区未见明显差异。双侧壳核及左侧丘脑区的QSM值与汉密尔顿评分呈正相关(P<0.05)。结论:抑郁患者脑内灰质核团特别是双侧壳核及左侧丘脑,存在铁沉积现象且与疾病严重程度相关;磁敏感加权成像及定量磁敏感成像对铁沉积非常敏感,是检测抑郁患者脑内铁沉积的有效手段。随着序列及后处理技术的不断更新进步,利用磁敏感成像特别是定量磁敏感成像,将有助于我们对抑郁症的早期临床诊断和进一步干预治疗。