鼾症患儿困难气道相关危险因素的分析

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目的:应用病例对照研究方法分析鼾症患儿发生困难气道的相关危险因素,预测发生困难气道的可能性,并提出鼾症患儿发生困难气道的处置流程,为临床提供参考依据。方法:本研究采用病例对照研究,用非条件logistich回归法分析鼾症患儿发生困难气道相关危险因素,包括体重指数(BMI)、张口度、颈部活动度、改良Mallampati分级、呼吸暂停指数(AHI)等。结果:鼾症患儿发生困难气道的危险因素依次有:呼吸暂停指数(AHI)(OR=7.56,P=0.036)、颈部活动度(OR=14.936,P=0.011)。即AHI≥15的患儿发生困难气道的危险性是AHI<5患儿的7.56倍;颈部活动度≥12分的患儿发生困难气道的危险性是颈部活动度<2分患儿的14.936倍。结论:鼾症患儿中与困难气道相关的危险因素主要是呼吸暂停指数(AHI)和颈部活动度。此回归模型的贡献Nagelkerke R~2=0.389,表明假设可能导致困难气道的许多种危险因素的总比值为100%,则本研究找到了其中38.9%的危险因素,还需要进行多因素、大样本含量的研究才能揭示更多的危险因素,帮助我们进一步的了解困难气道发生的危险因素以及更好的预防其所带来的不良后果。
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