胃镜、24h pH-DeM及24h MII-pH对胃食管反流病的诊断分析

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目的:探讨胃镜、24小时食管pH及24小时食管多通道腔内阻抗-pH技术对GERD诊断价值的分析。方法:本研究将2011年3月至2012年10月就诊于新疆医科大学第五附属医院消化内科据蒙特利尔共识意见诊断为GERD的65例住院患者作为研究对象,患者均接受胃镜、24小时食管pH及24小时食管多通道腔内阻抗-pH监测检查,行胃镜检查时据镜下所见必要时取镜下组织行病理学检查。据检查结果将患者分为三组,即BE、RE和NERD组,并对其进行回顾性分析。结果:本研究共纳入65例研究对象,据检查结果分为三组,包括BE组6例、RE组18例、NERD组41例,(1)24h MII-pH诊断法对GERD患者的阳性诊断率为72.3%,明显高于胃镜检查(63.0%)和单纯24h pH监测法(38.5%)(P<0.05);(2)胃镜及24h MII-pH法对BE患者的阳性诊断率无明显差别,RE的诊断主要依靠电子胃镜检查(100.0%);(3)24h MII-pH监测法在NERD患者的阳性诊断率中居较高水平。结论:GERD患者临床表现复杂多样,既可表现为以反酸和烧心为主的典型症状,又可表现为食管外症状,鉴于GERD不同类型,经过系统分析,对于BE及RE患者,胃镜及24h MII-pH对其阳性诊断率较高,单纯24h pH监测法对NERD阳性诊断率较低,而24h MII-pH对NERD阳性率诊断具显著优势。
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