【摘 要】
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目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后并发症发生率和远期生存风险的差异。方法:检索1998年至2015年7月公开发表关于腹腔镜与开腹治疗结直肠癌的随机对照实验(RCT)论文
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目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后并发症发生率和远期生存风险的差异。方法:检索1998年至2015年7月公开发表关于腹腔镜与开腹治疗结直肠癌的随机对照实验(RCT)论文,提取数据进行meta分析。结果:共21篇RCT文献纳入分析。腹腔镜组术后切口感染(RR=0.77,95%CI:0.62-0.96,P=0.02)及术后肠梗阻(RR=0.71,95%CI:0.54-0.92,P=0.01)发生率比开腹手术组低。术后出血(RR=1.21,95%CI:0.75-1.93,P=0.43)、尿道感染(RR=1.01,95%CI:0.71-1.44,P=0.95)、排尿功能障碍(RR=0.96,95%CI:0.57-1.61,P=0.87)、肺部感染发生率(RR=0.90,95%CI:0.64-1.29,P=0.58)、吻合口漏(RR=1.11,95%CI:0.84-1.74,P=0.47)及腹腔脓肿形(RR=1.07,95%CI:0.72-1.60,P=0.73)的发生率与开腹手术组之间,差异无统计学意义。腹腔镜组总的生存风险(HR=0.8,95%CI:0.75-0.95)较开腹组低,差异具有统计学意义,无瘤生存风险(HR=0.93,95%CI:0.82-1.03)两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜结直肠癌根治术不增加术后并发症,无瘤生存率与开腹手术相同,远期总生存风险低于开腹手术,该术式是安全可行的值得推广应用。
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