论文部分内容阅读
目的通过分析呼吸科连续4年痰培养结果,总结鲍曼不动杆菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2009年1月至2012年12月我院呼吸科痰培养示鲍曼不动杆菌阳性的化验结果,根据卫生部制定的医院感染诊断标准入选菌株:a.体外细菌学培养连续两次提示鲍曼不动杆菌阳性者计入;b.同一患者多次分离到的菌株不重复计入。采用K-B纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性及耐药性,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,总结其耐药性变迁情况。结果(1)2009年至2012年我院呼吸科痰标本中鲍曼不动杆菌菌数呈上升趋势,与全院变化相同,但呼吸科痰标本中鲍曼不动杆菌菌数占全院百分比无明显变化,差别无统计学意义。(2)从人群分布上看,感染患者主要为男性成年人,男女患者比为3.4:1。(3)呼吸科痰标本共检出165株鲍曼不动杆菌,从连续4年痰培养结果来看,菌株对抗菌药物的敏感性及耐药性未见明显变迁,且对常用抗菌药物耐药率达50%以上,对多粘菌素、头胞哌酮舒巴坦、头孢吡肟、米诺环索敏感性分别100%、96%、76%、70%,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感性介于40-50%。(4)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)及多重耐药菌株(MDR)检出率大于50%,且比例呈上升趋势,差别有统计学意义。目前不尚未出现泛耐药菌株(PDR)大规模爆发。结论近4年我院呼吸科痰标本分离鲍曼不动杆菌菌株数呈逐年上升状态,与全院总体趋势相同,未出现异常增多现象,农明曼不动杆菌感染未出现大规模的爆发流行。本研究结果示呼吸科痰标本中Ab菌对抗菌药物的耐药性4年内未见明显变迁,与中国CHINET监测结果不尽相同,提示不同地区菌株感染情况及其耐药性变化有所不同,在抗生素选择时应充分考虑本医院或地区的流行病学与耐药类型,参照药物的药理学特征包括药敏敏结果谨慎合理地使用。耐药菌株检出率逐年升高,与全国总体趋势相同,应警惕使其耐药性增加的因素,使用联合控制感染策略,降低耐药菌产生的速度。