目的：三叶因子1(TFF1)是三叶因子家族成员之一，又名乳癌相关肽。三叶因子家族是一群主要由胃肠道粘液细胞分泌的小分子多肽。三叶因子1对胃肠粘膜有重要的保护作用并促进粘膜损伤和溃疡愈合。近年研究发现TFF1与胃癌的发生发展有关，其可以抑制肿瘤生长，TFF1的缺乏可以促进胃癌的形成。本研究采用免疫组织化学法检测正常粘膜、肠上皮化生胃粘膜、不典型增生胃粘膜及胃癌组织中的TFF1以及细胞增殖核抗原的表达，采用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEL)检测各组中的细胞凋亡程度，通过分析TFF1表达和细胞凋亡及增殖之间的相关性，探讨TFF1在胃癌发生发展中的作用。 方法：正常胃粘膜20例，肠上皮化生胃粘膜30例，不典型增生胃粘膜34例，年龄为31～78岁，平均48.3岁，胃癌患者手术标本56例，年龄为45～80岁，平均59.6岁：其中男性36例，女性20例；高/中分化(包括乳头状腺癌、管状腺癌)32例，低分化癌(包括低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌)24例；有淋巴转移的30例，无淋巴转移的26例；侵及浆膜层者36例，未侵及浆膜层者20例；按照国际癌症协会制定的胃癌TNM分期标准进行分期，其中Ⅰ期14例，Ⅱ期16例，Ⅲ期18例，Ⅳ期8例；肠型胃癌22例，弥漫型胃癌36例。以上标本均经病理证实。所有标本用10％中性甲醛溶液固定，石蜡包埋，采用免疫组织化学SP法检测正常胃粘膜、肠上皮化生胃粘膜、不典型增生胃粘膜和胃癌中的TFF1及细胞增殖核抗原(PCNA)的表达，采用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEL)检测各组的细胞凋亡程度。 采用SPSS12.0软件包进行统计分析，半定量的等级资料用秩和检验，两组率间的比较用x2检验，各组间增殖与凋亡指数的比较用单因素方差分析，等级相关用Spearman等级相关检验。 结论: 1.在正常胃粘膜组、肠上皮化生组、不典型增生组和胃癌组TFF1的表达强度逐渐降低，TFF1可能是一个胃肿瘤抑制因子，其表达的减少可能促进胃粘膜的癌变。 2.胃癌组织中，TFF1的阳性表达与细胞增殖呈负相关，与细胞凋亡呈正相关，胃癌的发生发展可能与TFF1的减少和缺失而导致细胞增殖与凋亡的平衡失调有关。