非小细胞肺癌组织成纤维细胞P-gp表达水平对患者术后早期复发的影响

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目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中肿瘤相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblast, TAF)P-糖蛋白(Permeability glycoprotein, P-gp,P170)的表达水平对患者术后早期复发或远处转移的影响,初步探索NSCLC组织中TAF免疫逃避以及耐药性机制。方法:应用Max VisionTM快捷免疫组织化学方法检测48例非小细胞肺癌组织和10例非癌肺组织中成纤维细胞P-gp的表达,术后1年随访患者并研究其表达水平与患者术后早期(1年内)复发的相关性。结果:NSCLC组织TAF中P-gp的表达阳性率明显高于非癌肺组织(P<0.01)。在48例NSCLC患者中,TAF中P-gp的阳性率为70.8%。TAF中P-gp的表达与NSCLC患者年龄大小、肿瘤分化程度、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05);患者年龄≤45岁者的TAF中P-gp阳性率明显高于>45岁者(P<0.05);肿瘤组织分化程度低的患者阳性率明显高于高分化者(P<0.001);肿瘤组织分化程度为高的患者和中的患者之和TAF中P-gp的阳性表达率明显低于分化程度低者(P<0.01);肿瘤临床分期Ⅲ期者阳性率明显高于临床Ⅰ期患者(P<0.01),而临床分期为Ⅱ期者的阳性表达率无论同Ⅰ期或是Ⅲ期者相比均无统计学差异(P>0.05);有淋巴结转移患者阳性率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.01);而TAF中P-gp的阳性表达水平与患者性别、癌体直径大小、肿瘤组织类型(腺癌和鳞癌)无关(P>0.05)。NSCLC患者TAF中P-gp表达呈强阳性患者术后1年内复发或远处转移率高于P-gp表达阴性患者及弱阳性患者(P<0.05)。结论:NSCLC患者TAF中P-gp的阳性表达在NSCLC的发生、发展中起重要作用,其参与了NSCLC的耐药性的形成。TAF及P-gP的共同表达协同保护了肿瘤细胞并利于其术后的早期复发及转移,但其具体机制仍需进一步研究。对于TAF中P-gP的表达水平的检测有助于NSCLC患者的个体化治疗的方式及药物选择,对其的监测有助于非小细胞肺癌患者预后的判断。
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