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目的:通过对比研究不同康复方案对关节镜下膝ACL重建术后关节功能恢复的影响及作用,优选出安全、合理、有效、可行、有推广意义的康复方案。 方法:通过对采用同样的移植重建材料和手术方式的68例ACL损伤患者,随机分为激进康复组和渐进康复组,分别采用激进康复方案和渐进康复方案进行康复功能训练的评价。观察两组病例术后第2、4、6周患者主观疼痛感、膝关节活动度、膝关节围度变化以及1年后两组患者膝关节的Lysholm、IKDC评分情况。 结果:激进康复组术后第2、4、6周主观疼痛感比渐进康复组明显,疼痛缓解慢,P<0.05;激进康复组术后第2、4、6周肢体围度的差值比渐进康复组差别小,关节肿胀消退慢,P<0.05;激进康复组膝关节活动度比渐进康复组恢复较快,P<0.05;两组患者术后1年膝关节Lysholm评分和IKDC评分无明显差异,P>0.05。 结论:激进康复训练可以更早的恢复关节活动度,更快获得膝关节良好的功能,缩短了康复时间,但疼痛感强烈;渐进康复训练较为温和,循序渐进,依从性好,6周内膝关节总体功能恢复稍慢;但激进康复组和渐进康复组术后1年的疗效评估无明显差异。在临床应用中,渐进康复方案具有更好的依从性,易于推广。