特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血中IL-17E、IL-33和嗜酸性粒细胞的影响

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目的:  探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)患者(SCIT组)、准备接受SCIT患者(未SCIT组)和健康人群(正常对照组)的白介素17E (interleukin-17E, IL-17E)与白介素33(interleukin-33, IL-33)水平和外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数及其临床意义。  方法:  69例AR患者分为2组,其中SCIT组44例,未SCIT组25例,同期选取21例健康人群作为正常对照组。采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-17E和IL-33水平,血细胞分析仪检测外周血EOS的计数,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估AR患者的鼻部症状。  结果:  1. 三组间的IL-17E的浓度不同,差异有统计学意义(P<0.05), SCIT组的AR患者IL-17E浓度低于未SCIT组(P<0.05);正常对照组的IL-17E浓度均低于SCIT组和未SCIT组(均P<0.05)。三组间的IL-33的浓度不同,差异有统计学意义(P<0.05)。SCIT组的IL-33浓度低于未SCIT组(P<0.05);正常对照组的IL-17E浓度均低于SCIT组和未SCIT组(均P<0.05)。  2.Spearman检验受试者IL-17E与IL-33呈正相关(r=0.321,P<0.05)。  3. 三组间的EOS计数不同,差异有统计学意义(P<0.05),未SCIT组EOS计数均明显多于SCIT组和正常对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);SCIT组EOS计数和正常对照组无明显差异(P>0.05)。  4. SCIT组VAS评分为4.70±0.28分,未SCIT组6.40±0.30分,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.SCIT能有效抑制AR的进展,缓解鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状。  2.IL-17E和IL-33呈正相关,可能与AR的发病和进展有关。  3.SCIT可以减少IL-17E、IL-33及EOS的数量,是其改善AR的机制之一。
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