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目的缺血性脑卒中是神经内科临床常见疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。随着我国人口的逐渐老年化,每年发病的实际人数也在不断增加,严重威胁我国中老年人的健康。其致残率高,常导致患者的生活自理能力不同程度的下降。因此,探讨最大限度降低患者病残率的治疗方法,提高患者生活自理能力,具有重要意义。
兹用我科以活血化瘀,益气通络为治疗原则研制中风膏,治疗缺血性脑卒中,观察其临床疗效。
方法1、临床资料全部病例均系甘肃省中医院神经科门诊和病房就诊的70例缺血性脑卒中(中医辨证属气虚血瘀证)的病人,采用随机、平行对照的方法,按1:1的比例,分为中风膏治疗组和血栓心脉宁对照组,每组35例,并按序号依次给药。
2、治疗方法中风膏治疗组,1块(5g)/次,2次/日,用药28天;血栓心脉宁对照组,4粒,口服,3次/日,用药28天。治疗过程中两组病例均采用基础治疗及相关对症治疗,但不能使用类似试验药物作用的中药;不能使用脑营养代谢药物或脑保护剂、脑代谢活化剂。
3、安全性检验项目在治疗前后即初诊首日和用药后第29天各作一次实验室检查,以血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、凝血酶原时间、粪潜血检查、心电图作为安全性指标,以确定中风膏是否有毒副作用。
4、疗效评定治疗前后即初诊首日和用药后第29天观察记录一次中风病积分、中风证候评分、神经功能缺损程度评分及患者总的生活能力状态,并做统计学处理,比较两药的临床疗效。
结果1、中风病疗效比较治疗后治疗组临床痊愈9例,显效13例,有效10例,总有效率为91.43%;对照组痊愈4例,显效11例,有效11例,总有效率为74.28%。经Ridit检验,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。说明中风膏对中风病有明显疗效。
2、中医证候疗效比较治疗后治疗组痊愈8例,显效11例,有效14例,总有效率为94.28%;对照组痊愈3例,显效10例,有效13例,总有效率为74.28%。经Ridit检验,两组有显著性差异(P<0.05)。说明中风膏对中医证候疗效改善优于血栓心脉宁。
3、临床神经功能缺损程度疗效比较治疗后治疗组基本痊愈8例,显著进步13例,进步13例,总有效率97.14%;治疗后对照组基本痊愈4例,显著进步10例,进步11例,总有效率71.42%。经Ridit检验,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。说明中风膏对临床神经功能缺损程度改善有明显疗效。
4、对血液流变学及血三酯的影响本方可降低胆固醇含量,纠正脂代谢紊乱;降低血粘度,改善血液流变学。
5、安全性检测用药后,观察患者血、尿、粪常规、心电图、肝肾功能、凝血酶原时间均在正常范围,显示中风膏无毒、副作用,使用安全。
结论中风膏治疗组与血栓心脉宁对照组在中风病疗效判定积分、中医证候疗效积分、临床神经功能缺损程度疗效积分经统计学分析有显著差异。在中风病的总体疗效上,中风膏疗效优于对照组(P<0.05)。且该药可降低胆固醇含量,改善血液流变。安全性检测显示该药无毒、副作用,安全可靠,值得临床推广应用。
主题词:缺血性脑卒中/中医药治疗临床观察@中风膏