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目的:通过研究新疆地区 HIV感染的长期非进展患者、典型进展患者、AIDS者和正常对照组中的Th1、Th2、Th17、Treg细胞及其相关细胞因子IFN-γ、TGF-β1、IL-4、IL-10和IL-17A的水平与HIV感染进程的相关性分析,进一步探讨Th1/Th2、Th17/Treg细胞的免疫平衡在新疆HIV感染发展不同阶段发病机制中的作用。 方法:选择72例HIV感染者,包括长期非进展(long-term non- progressor,LTNP)者23例(LTNP组),典型进展(tpical progressor,TP)者28例(TP组),AIDS者21例(AIDS组),另选健康对照人群(healthy control)20例(HC组),运用流式细胞分析技术,检测在新疆HIV感染不同时期,人外周血淋巴细胞中Th1、Th2、Th17和Treg细胞所占比例特点;采用CBA法检测人血清中IFN-γ、TGF-β1、IL-4、IL-10和IL-17A水平,并分析细胞因子的变化与疾病进程的相关性。 结果: 1)流式细胞术检测结果显示与健康对照组相比,新疆LTNP组感染者外周血中Th1细胞、Th17细胞比例显著升高,Th2细胞和Treg细胞比例显著降低;新疆TP组感染者外周血中Th1细胞比例下降,Th17细胞,Th2细胞和Treg细胞比例显著升高;新疆AIDS组感染者外周血中Th1细胞比例显著下降,Th17细胞、Th2细胞和Treg细胞比例显著升高。与LTNP组相比,TP组和AIDS组感染者外周血中Th1细胞和Th17细胞比例显著下降,Th2细胞和Treg细胞比例显著升高。 2)与对照组相比,新疆LTNP组感染者Th1/Th2比值显著性升高,Th17/Treg细胞比值显著升高;TP组和AIDS组Th1/Th2比值显著下降,Th17/Treg细胞比值显著下降。与 LTNP组相比,TP组和AIDS组Th1/Th2比值显著下降,Th17/Treg细胞比值显著下降。 3)CBA检测结果显示与健康对照组相比,新疆LTNP组、TP组和AIDS组感染者血清中IFN-γ、IL-17、TGF-β1、IL-4、IL-10水平均显著降低。与LTNP组相比,TP组和AIDS组感染者血清中IFN-γ和IL-17水平显著降低,TGF-β1、IL-4和IL-10水平显著升高;与TP组相比,AIDS组感染者血清中IFN-γ和IL-17水平显著降低,TGF-β1、IL-4和IL-10水平显著升高; 4) HIV病毒载量与Th1和Th17及其相关细胞因子IFN-γ和IL-17水平呈负相关,与Th2细胞和Tregs及其相关细胞因子IL-4、TGF-β1、IL-10呈正相关。 结论: 1)新疆地区HIV感染者的Th1/Th2和Th17/Treg细胞出现显著免疫失衡现象。HIV感染不进展期,主要以Th1和Th17细胞介导的免疫为主。典型进展期和AIDS期,转变为以Th2和Treg细胞为主。 2)Th1/Th2和Th17/Treg细胞的相关细胞因子表达也呈现免疫失衡,IFN-γ、TGF-β1、IL-4和IL-10均参与新疆地区HIV感染的发展。 3)Th2和Treg细胞及其相关细胞因子IL-4、TGF-β1、IL-10表达在新疆HIV感染典型进展期和AIDS期的增加不利于HIV病毒的清除,促进了HIV感染的发展。