支气管哮喘患者外周气道功能状态与eotaxin的研究

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目的:通过检测不同外周气道功能状态的慢性持续期支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)水平,探讨eotaxin作为评价外周气道功能的临床价值。方法:72例慢性持续期支气管哮喘患者,据肺功能分为外周气道功能正常组(FEF25-75%≥80%且FEV1/FVC>70%,n=24)、外周气道功能轻度损害组(50%<FEF25-75%<80%目FEV1/FVC≥70%, n=26)、外周气道功能重度损害组(FEF25-75%<50%,且FEV1/FVC<70%, n=22)。并对FEV1≥70%预计值者,行乙酰甲胆碱激发试验。对所有患者行血细胞分类计数,测定血清中eotaxin浓度。结果:一、小气道功能观察FEF25-75%<80%占入选患者总人数66.7%。二、外周血嗜酸性粒细胞计数结果外周气道功能轻度损害组、外周气道功能重度损害组外周血嗜酸性粒细胞计数含量均高于外周气道功能正常组(P均<0.01),外周气道功能重度损害组外周血嗜酸性粒细胞计数含量高于外周气道功能轻度损害组(P均<0.01)。三、血清eotaxin的浓度结果外周气道功能轻度损害组、外周气道功能重度损害组血清eotaxin的浓度均高于外周气道功能正常组(P均<0.01),外周气道功能重度损害组血清eotaxin的浓度含量高于外周气道功能轻度损害组(P均<0.01)。四、中心气道阻力增高程度(PD20)结果外周气道功能正常组与外周气道功能轻度损害组,乙酰甲胆碱激发后,中心气道阻力增高程度(PD20)间比较差异有统计学意义(P<0.01)。五、嗜酸性粒细胞计数与血清eotaxin水平、FEF25-75%与血eotaxin水平的相关性外周血嗜酸性粒细胞计数与血清eotaxin水平呈正相关,(r=0.563,P=0.0001)。FEF25-75%与血清eotaxin水平呈负相关,(r=-0.735,P=0.0001)。结论:哮喘慢性持续期存在外周气道功能下降,且存在小气道病变患者较无小气道病变患者,气道炎症状态更明显,检测血清eotaxin浓度可能反映外周气道功能的改变。
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