负压组合式输尿管镜联合软镜与软镜治疗肾结石的临床对比研究

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目的:比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石与输尿管软镜治疗肾结石的安全性及有效性,进一步探讨两种治疗方式的优劣,为临床决策提供依据。方法:回顾性分析自2017年3月至2018年10月我院泌尿外科收治符合纳入标准肾结石患者42例,分为负压组合式输尿管镜联合软镜治疗组(联合组)与软镜治疗组(软镜组)分别应用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜和输尿管软镜治疗肾结石。其中联合组患者18例,软镜组患者24例。收集以上患者围手术期临床资料。应用t检验、秩和检验以及x 2检验对资料进行统计分析。通过比较术前患者年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、结石位置、结石大小、结石左右侧、术前生化指标,统计分析认为两组患者术前无统计学差异,通过比较手术时间、术中输尿管损伤率、术后1日及1月清石率、术后住院时间、术前术后生化指标分析两种治疗方式的安全性及有效性。结果:联合组与软镜组术后临床指标比较中,手术时间、术后住院时间、术后白细胞计数、中性粒细胞比值、术后1日清石率、降钙素原、尿常规、费用以及术后并发症发生率有差异(P<0.05)。术中输尿管损伤、术后1月清石率、术中镜鞘置入成功率及术后肌酐值无差异(P>0.05)。两组术前白细胞计数、中性粒细胞比值与其术后指标均有差异(P<0.05),两组术前肌酐值与术后肌酐值无差异(P>0.05)。软镜组术前与术后降钙素原、尿常规有统计学意义(P<0.05),而联合组术前与术后降钙素原、尿常规值无统计学差异(P>0.05)。结论:联合组术后排石压力更低、术后并发症发生率更低、术后住院时间更短、感染几率更低。两组排石效果无异并且两组镜鞘留置成功率、肾功能损伤、输尿管损伤无明显差别。另外,联合组手术时间更长、费用更多。
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