38株多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因分布及其流行病学研究

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目的检测辽宁医学院附属第一医院38株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因型分布及其分子流行病学特征,为合理应用抗生素,加强医院管理提供理论依据。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年版要求进行抗生素敏感性判断;应用PCR技术对鲍曼不动杆菌进行12种β-内酰胺酶基因测定;肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR方法分析不动杆菌分子流行特征;β-内酰胺酶基因PCR阳性产物纯化后测序分析。结果38株鲍曼不动杆菌对14种抗生素高度耐药。38株鲍曼不动杆菌中blaTEM阳性33株(86.84%),blaADC阳性31株(81.58%),blaOXA-23阳性25株(65.79%),blaPER-1阳性5株(13.16%),blaSHV阳性1株(2.63%)。其中5株blaTEM、blaADC、blaOXA-23、blaPER-1均阳性,24株blaTEM、blaADC、blaOXA-23均阳性,5株blaTEM、blaADC均阳性,1株blaTEM、blaSHV均阳性,1株blaADC、 blaOXA-23均阳性。指纹图谱分析38株多重耐药不动杆菌来源于12种克隆基因型,其中1-23为同一亚型(A型),13株来自重症监护室,A型检出率最高,占60.53%。24-26为同一亚型,30-32属于同一亚型;其它菌株的基因型无密切相关性。结论我院分离的多重耐药不动杆菌携带多种β内酰胺酶基因,且blaTEM、blaADC和blaOXA-23基因携带率高。ERIC-PCR指纹图谱显示:38株鲍曼不动杆菌由多基因型构成,且可能存在单克隆菌株传播。
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