目的:本文通过对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者进行病例对照研究,探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的部分危险因素以及超声影像学特点。进而提高术前诊断正确水平,指导临床工作。方法:收集2013年01月至2014年01月在大连医科大学附属第二医院普外科住院的结节性甲状腺肿病人,选取其中临床资料齐全,行手术切除,并且术后病理确诊的患者183例。从患者的年龄、性别、血TSH水平、自身抗体水平、体质指数、放射线暴露史、家族史、女性妊娠史入手,对计量资料进行两独立样本均数t检验,对计数资料进行卡方检验,对等级资料进行秩和检验。初步筛选出结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的部分危险因素。进一步研究这些患者的彩超资料,从结节个数、是否合并钙化或微钙化、结节回声、是否伴颈淋巴结肿大、是否有毛刺征入手,通过病例对照研究找出其合并甲状腺癌的超声影像学特点。再对初筛的危险因素及超声特征进行多因素logistic回归分析,最终确定结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的危险因素及超声特点。结果:进行单因素分析后结果显示,病例组与对照组在自身抗体水平(TGAb、TPOAb)、放射线暴露史、家族史以及超声影像(伴钙化、伴微钙化、结节回声、毛刺征)的差异具有统计学意义(P<0.05)。再分别对危险因素和超声特征进行多因素logistic回归分析,最终确定危险因素为TPOAb、放射线暴露史和家族史,超声特点为伴微钙化、结节低回声和毛刺征。结论:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性、放射线暴露史、甲状腺癌家族史是结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的危险因素;伴有微钙化、结节低回声、毛刺征是结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声影像学特点。