医疗机构评审通常是指医疗机构外的一个组织对这个医疗机构进行评估,以判定这个医疗机构满足质量与管理体系标准的符合程度。从实践工作的角度,可以把医疗机构评审看作是在医疗机构达到最低标准并取得《医疗机构执业许可证》的基础上,为了持续改进质量而进行的更高一个层面的质量认证活动。本文首先介绍医疗机构评审的基本性质和相关理论框架,然后回顾分析了中国医疗机构评审制度的建立和发展历程,重点对存在问题及其原因进行了比较客观的分析。为了借鉴国外的成功经验,本文还专门介绍了国外医疗机构评审制度的概况及其主要特点,再对中外医疗机构评审制度进行了详细的比较分析,归纳出可供我国借鉴的主要内容。在此基础上,本文从偏重实践工作的角度,对下一步我国医疗机构评审工作提出三个方面的发展设想:(1)关于评审工作的总体思路:一是强化宏观调控和设置规划,保持医疗机构三级评审体系的连贯性;二是坚持政府主导和分级管理的原则,引入第三方评审模式;三是提高评审结果的激励效用,充分调动医疗机构主动参与评审的积极性。(2)关于评审标准的完善:一是明确评审标准的定位,理顺与基本标准、分级标准的关系;二是强化医疗质量和病人安全等内涵指标,将与之相关的指标上升为核心标准;三是重视医疗机构绩效评估,制定科学、精简、实用的绩效评估指标体系。(3)关于评审方式的改进:一是评审机构与医疗机构良性互动,做实自我评估、咨询指导和正式评审这三个重要环节;二是周期性评审与日常监督检查相结合,加大日常监督检查的力度,提高评审结果的真实性。