【摘 要】
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目的:通过间接比较的方法比较两种新型生物制剂乌司奴单抗（ustekinumab,UST）、维多珠单抗（vedolizumab,VDZ）治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的疗效及安全性,以指导临床工作中治疗策略的制定。方法:计算机检索Pub M
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目的:通过间接比较的方法比较两种新型生物制剂乌司奴单抗（ustekinumab,UST）、维多珠单抗（vedolizumab,VDZ）治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的疗效及安全性,以指导临床工作中治疗策略的制定。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献（CBM）和万方等数据库中收录的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2020年12月。严格按照预先固定的纳入和排除标准执行,筛选好文献后根据所需要进行的研究提取数据,提取好的数据采用Rev Man5.4和间接比较的ITC软件对纳入的研究分别进行直接比较的Meta分析,然后根据直接比较的结果再进行两种药物的间接比较。结果:共纳入9篇随机对照研究,其中关于乌司奴单抗对炎症性肠病（1篇UC,2篇CD）研究3篇,维多珠单抗对炎症性肠病（3篇UC,3篇CD）研究6篇,包括7957名患者,其中试验组（UST或VDZ的一种）5647名,安慰剂组2310名。直接比较Meta分析显示:（1）有效:包括临床缓解率、临床反应率,乌司奴单抗、维多珠单抗的临床缓解率均优于对照安慰剂组,其相对危险度（Relative risk,RR）、95%置信区间（95%Confidence Interval,95%CI）分别是:[RR=1.82,95%CI（1.59,2.10）,P<0.001]、[RR=2.14;95%CI（1.80,2.54）,P<0.001];乌司奴单抗、维多珠单抗的临床反应率均优于对照安慰剂组,其相对危险度、95%置信区间分别是[RR=1.66;95%CI（1.52,1.81）,P<0.001]、[RR=1.51;95%CI（1.25,1.82）,P<0.001];（2）安全:不良反应率:乌司奴单抗、维多珠单抗与分别安慰剂组相比P值均大于0.05,无统计学差异,其相对危险度、95%置信区间分别是[RR=0.96;95%CI（0.91,1.01）,P=0.08]、[RR=0.98;95%CI（0.93,1.04）,P=0.53];间接比较Meta分析结果显示:（1）有效方面:乌司奴单抗对比维多珠单抗临床缓解率:[RR=1.18,95%CI（0.94,1.48）,P=0.59];乌司奴单抗对比维多珠单抗临床反应率[RR=0.91,95%CI（0.74,1.12）,P=0.94];（2）安全:乌司奴单抗对比维多珠单抗不良反应率[RR=1.02,95%CI（0.95,1.10）,P=0.93]。结论:乌司奴单抗、维多珠单抗两种生物制剂在对炎症性肠病患者的诱导和维持治疗中有效性一致,安全性相似。
其他文献
背景:长链非编码RNA（lnc RNA）HOTAIR在类风湿关节炎（RA）患者细胞中高度表达,参与RA致病过程。作为一种新型免疫调节剂,维生素D（Vit D）已被证实对HOTAIR表达水平有功能性影响,但其调控HOTAIR具体机制在RA中缺乏系统研究。目的:构建牛II型胶原诱导的关节炎（CIA）大鼠模型,观察不同剂量Vit D对CIA各项炎性指标、踝关节病理染色、HOTAIR、维生素D受体（VDR
目的观察黄芪甲苷对衣霉素诱导的系膜细胞凋亡、内质网应激标志蛋白和CHOP信号通路表达的影响,从系膜细胞凋亡角度探讨黄芪甲苷治疗早期糖尿病肾病的可能机制。方法采用衣霉素诱导大鼠系膜细胞产生内质网应激,分为模型对照组、黄芪甲苷小剂量组(AS-IVL,50μg·mL-1)、黄芪甲苷大剂量组(AS-IVH,100μg·mL-1)、4-苯基丁酸组(PBA,10 mmol·L-1),并设置正常对照组。流式细胞
目的:二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid,DHA）是一种人体所必需的多不饱和脂肪酸,在鱼油中含量很高。前人研究表明DHA可以调控糖代谢,本课题主要研究DHA对大鼠胰岛分泌胰岛素的影响及其在胰岛β细胞中的作用机制,为进一步研究胰岛素分泌的特异性调控机制,发现预防和治疗糖尿病的潜在靶点提供研究基础。方法:以正常雄性Wistar大鼠胰岛组织和原代胰岛β细胞为主要研究对象。急性处死大
目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种在自然界中普遍存在的细菌,是一种革兰阴性、微需氧菌,在全世界50%以上人口的肠道内定植,它感染胃窦上皮区并持续很长时间。Hp感染会导致一些消化系统外的疾病,包括神经系统、皮肤病、血液病、眼科疾病、心血管疾病、代谢疾病和过敏性疾病等。Hp感染是否会引起骨骼肌衰减尚未见报道。本实验通过研究Hp感染促进IL-1β升高导致C57BL/6
目的:采用倾向评分配比法（PSM）控制慢性便秘组与非慢性便秘组间混杂因素的影响,分析慢性便秘与非慢性便秘状态下血脂水平特征的差异。方法:纳入2019年04月至2020年10月山西医科大学第一医院慢性便秘患者350例,同期收集非慢性便秘者作为对照组,共计318例。慢性便秘的诊断基于症状借鉴罗马Ⅳ标准中功能性便秘诊断标准所述的症状和病程,采用Wexner便秘评分系统进行慢性便秘严重程度分级,将慢性便秘
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目的:肝硬化（liver cirrhosis,LC）一直是全球范围内重视的健康问题,如若不积极治疗发展至后期会很大程度影响患者的生存质量及生存率,已有许多研究发现血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LC相关。本文通过系统评价有关的文献,分析血浆Hcy水平与LC及病情严重程度的相关性,为LC患者的治疗及预后提供新思路。方法:通过计算机检索Cochrane Library、Pub M
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