我国的城镇职工基本医疗保险改革,通过“两江”试点,于2000年起在全国范围内全面启动。城镇职工医保制度在运行与管理中,出现了一系列的问题,如基金管理安全与使用效率问题等等。其中控制医疗费用的不合理上涨,对有限基金的高效使用,对医保制度的平稳运行起着重要的作用。潍坊市城镇职工基本医疗保险制度实施以来,在城镇职工基本医疗保险支付控制方面,取得了一定的成绩,但由于运行时间不长,以及基本医疗保险工作本身的复杂性,所以目前在城镇职工基本医疗保险支付控制方面出现了各种各样的问题。本论文以城镇职工基本医疗保险基金的支付控制作为研究对象,结合潍坊市医保基金运作情况的深入调研,分析潍坊市医保基金不合理支付的特殊性,提出一些有用的控制改进措施和政策建议。本论文共分为五章:第一章提出了研究城镇职工基本医疗保险基金的支付控制的意义以及研究方法;第二章明确基本医疗保险的概念及含义,阐述医疗保险基金支付控制的相关理论,并分析我国城镇职工基本医疗保险费用支付控制状况;第三章介绍目前潍坊市城镇职工基本医疗保险基金支付控制的现状以及采取的控制方法;第四章从医疗服务的需方和供方两个方面分析潍坊市城镇职工基本医疗保险基金支付控制中存在的问题;第五章提出控制城镇职工基本医疗保险基金支付的过快增长的几点建议:对需方要加强政府引导,加快社会保险立法工作,建立多层次的医疗保险制度以适应不同层次参保人群需求,加大扩面力度化解老龄化风险,引入参保缴费激励机制,激发职工参保缴费的积极性;对供方加大医疗体制改革力度,引入竞争机制,建立完善的信息发布制度,增加透明度,建立科学的结算办法,推进单病种结算。