“动静平衡”理念对股骨粗隆间骨折DHS内固定术后功能康复的研究

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目的:通过二组股骨粗隆间骨折DHS内固定术后患者采用不同方法进行功能锻炼所获得疗效的比较,探讨术后功能康复方案及“动静平衡”原则,并对股骨粗隆间骨折DHS内固定手术技巧等问题做出讨论,以期为临床治疗股骨粗隆间骨折及术后功能康复提供参考。方法:收集山东中医药大学第一附属医院骨科自2009年10月至2010年10月收治的股骨粗隆间骨折采用DHS内固定术患者36例。男14例,女22例,年龄61~89岁,平均76.75±7.71岁,左侧19例,右侧17例。对以上患者随机分为2组,一组为治疗组,在“动静平衡”理念指导下,给予术后科学量化的功能锻炼。另一组为对照组,给予常规AO理念指导下的无系统量化的功能锻。患者术后自主进行患肢肌肉收缩及关节活动的功能锻炼,医师不具体指导活动方法,具体活动时间及活动量由患者自己掌握。以SANDER’S髋关节创伤后的功能评分为评价标准。[1]总结二者在术后6个月髋关节功能方面的差异性。以便更进一步地优化“动静平衡”理念,以指导临床。结果:36例均获随访3~6个月,平均4.58±1.17个月,骨折全部愈合。骨折愈合时间12~17周,平均14.25±2.23周。无感染、断钉、断板等并发症。根据SANDER’S髋关节创伤后的功能评分:骨折愈合后平均得分41.81±8.48 ,优秀2例,良好18例,可9例,差7例。结论:“动静平衡”理念指导股骨粗隆间骨折DHS内固定术后功能康复可使髋关节功能早期恢复,能明显改善髋关节活动度和功能,减少并发症的发生。“动静平衡”理念指导股骨粗隆间骨折术后功能康复有可行性及优势。
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