太原市民办养老机构“医养结合”服务研究——基于供需视角下

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当前,我国老龄化形势日益严峻,社会养老服务体系建设面临巨大挑战。随着失能、失智、患慢性病的老人数量急剧增加,基础生活照护服务与医疗护理相结合已成为迫切的养老服务需求。同时,传统养老机构提供的基础养老服务已无法满足当下老年人的多元化需求,推进医养结合发展为大势所趋。
  养老机构作为医养服务主要供给主体之一,在推进医养服务发展的过程中起到了重要作用。其主要分为公办型养老机构与民办型养老机构两种类型。公办养老机构由于其福利性高且床位数有限,常常面临“一床难求”的情况。另一方面,公办养老机构对入住老人的身体健康情况有着严格的限制条件,很多失能、失智、高龄老人被拒之门外。从当前养老服务市场来看,公办养老机构已经无法满足庞大的养老服务需求,迫切需要民办养老机构加入养老服务体系建设之中。2015年出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》中提出鼓励社会力量通过市场化运作方式兴办医养结合机构,多元化满足老年人健康养老需求。因此,在“医养结合”快速发展的背景下,民办养老机构医养服务得到了有力推进。太原市为山西省的中心城市,相对而言,人口年龄结构较为老化,社会养老负担重。随着社会医养服务需求剧增,太原市养老服务体系面临着巨大挑战。而太原市公办养老机构现处于床位紧缺的局面,养老资源与健康医疗资源严重缺乏,医养结合发展困于窘境。在此背景下,太原市政府将医养结合工作列入了重点民生项目,积极提倡社会资本参与医养服务发展,加快推进养老资源和医疗卫生资源的深度融合。
  本文主要从医养服务供需角度出发,在了解太原市医养结合服务需求与供给基本情况的基础上,对太原市民办养老机构医养服务的需求与供给现状进行了深入分析。调查结果表明,当前民办养老机构的医养服务已取得了显著成效,老人的养老生活有了很大改善。但养老机构部分医养服务的供给与入住老人需求之间仍然存在供需失衡现象,阻碍了医养服务的发展进程。本文经研究发现当前太原市民办养老机构医养服务供需失衡的原因主要有以下几方面:第一,医养服务供给水平层次低;第二,医养服务需方支付能力较弱;第三,民办机构医养服务供给动力不足。笔者在深入刨析供需失衡原因的基础上,结合太原市具体情况,从加强专业化、精准化医养服务供给、提高医养服务需方的支付能力以及完善医养服务动力保障机制方面提出建议,从而增强医养服务的专业性、可及性及有效性。进而推动了太原市民办养老机构医养服务的优化发展,促进了养老资源与健康资源的有效融合。同时,有效缓解了人口老龄化带来的沉重负担,保障了老年人权益,有利于实现真正“老有所养,病有所医,老有所乐”。
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