目的:通过对平肝化痰通络汤治疗肥胖相关性高血压患者进行临床观察,评价平肝化痰通络汤治疗肥胖相关性高血压的有效性和安全性。方法:符合以下纳入排除标准的70例肥胖相关性高血压肝阳上亢,痰瘀互结证患者。按随机数字表法并排除剔除、脱落病例,分为试验组31例、对照组30例。分别在改善生活方式基础上进行药物干预研究,总疗程为12周。对照组常规西药治疗:代文(80mg qd/bid po.);试验组在对照组基础上加服平肝化痰通络汤,日1剂,早晚温服。观察血压、腰围、体重指数、中医证候积分、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸等相关指标在治疗前后的变化。结果:降压总有效率试验组(87.10%)>对照组(70.00%),差异无统计学意义(p>0.05),试验组收缩压降低幅度更大。中医症状总有效率试验组(93.55%)>对照组(33.33%)(p<0.05);且在肥胖、胸闷、失眠多梦、乏力4个症状改善方面,试验组疗效明显优于对照组(p<0.05)。试验组体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸水平较治疗前均明显降低,且除腰围外均优于对照组(p<0.05);两组高度密脂蛋白较治疗前均无明显改善(p>0.05)。同时,肥胖相关性高血压是一种慢性疾病,患者病程一般较长,中青年即可发病,老年患者比例大,性别分布无明显差异。结论:在缬沙坦基础上加用平肝化痰通络汤治疗肥胖相关性高血压肝阳上亢,痰瘀互结证,其疗效优于单纯西药缬沙坦治疗。