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目的: 通过采用开颅血肿清除术与开颅血肿清除术联合颞浅动脉贴覆术两种不同手术方式治疗高血压脑出血,对比两种手术方式术后对患者神经功能改善是否存在差异。 方法: 根据选入标准和排除标准,收集并整理2014年11月~2017年1月解放军第474医院神经外科收治的位于基底节区高血压脑出血的患者共46例,其中开颅血肿清除术(对照组)共27例,血肿清除联合颞浅动脉贴覆术(实验组)共19例,选取术前、术后1个月、术后3个月三个时间点,分别对患者行NIHSS评分,对比两种手术方式术后与术前NIHSS评分下降值是否有差异性,按照计量资料的t检验来进行统计学分析对比其差异性。 结果: 两种手术方式组间术前年龄、血肿量、NHISS评分、GCS评分对比没有统计学差异(P>0.05),可以进行对比分析。术后1个月再次对患者进行NHISS评分测定,并计算出术后1个月NHISS评分相对于术前的下降值d,对照组术后一个月后NIHSS评分下降值与实验组术后一个月NIHSS评分下降值无差异(P>0.05)。术后3个月再次对患者进行NHISS评分测定,并计算出术后3个月NHISS评分相对于术前的下降值d,对照组术后三个月后NIHSS评分下降值与实验组术后三个月NIHSS评分下降值有差异(P<0.05)。术后3个月实验组查脑CTA/DSA有16例存在侧支循环建立,3例未建立侧支循环。 结论: 对于位于基底节区的高血压脑出血患者,与传统的开颅清除血肿术对比,开颅血肿清除术联合颞浅动脉贴覆术可能促进患者术后神经功能的恢复;其原因可能与颅内外血管侧支循环建立有关。