粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿的机制研究及临床应用

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【目的】1.通过研究粘贴式负压冲吸器对乳腺脓肿组织毛细血管含量的影响,探讨粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿的发生机制。2.通过研究粘贴式负压冲吸器对乳腺脓肿组织细菌含量的影响,进一步探讨粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿的发生机制。3.评价使用粘贴式负压冲吸器与传统切开引流两种术式治疗乳腺脓肿在切口长度、换药次数和愈合时间等方面的区别。【方法】1.选择2007年8月-2009年3月收治的在我院行乳腺脓肿切开引流的患者为研究对象,共45例。随机分为传统切开引流组、封闭式负压吸引组与粘贴式负压冲吸组。对照组于清创前、清创后3d,负压吸引组及负压冲吸于负压治疗前、治疗后3d,在创缘切取3mm×3mm×2mm大小的组织,进行免疫组织化学检测其毛细血管含量水平。2.选择2007年8月-2009年3月收治的在我院行乳腺脓肿切开引流的患者为研究对象,共30例。随机分为传统切开引流组与粘贴式负压冲吸组。对照组于清创前、清创后3d、6d,负压冲吸于清创前、治疗后3d、6d,在创缘切取3mm×3mm×2mm大小的组织,细菌培养,检测每克组织细菌含量。3.回顾性兼前瞻性分析我院从2007年8月-2009年3月行乳腺脓肿的患者30例,评价使用粘贴式负压冲吸器与传统切开引流两种术式治疗乳腺脓肿在切口长度、换药次数和愈合时间等方面有无差异。【结果】1.粘贴式负压冲吸器对乳腺脓肿组织毛细血管密度的影响1.1对照组治疗3d后毛细血管含量增加不明显,负压吸引组治疗3d后毛细血管含量明显增加。负压吸引组与对照组比较有统计学差异P<0.05。1.2对照组治疗3d后毛细血管含量增加不明显,负压冲吸组治疗3d后毛细血管含量明显增加。负压冲吸组与对照组比较有统计学差异P<0.05。1.3负压吸引组治疗3d后与负压冲吸组治疗3d后毛细血管含量均明显增加。负压吸引组与负压冲吸组比较无统计学差异P>0.05。2.粘贴式负压冲吸器对乳腺脓肿组织细菌含量的影响2.1对照组治疗3d后细菌含量略有减少,负压冲吸组治疗3d后细菌含量有所减少。负压冲吸组与对照组比较无统计学差异P>0.05。2.2对照组治疗6d后细菌含量有所减少,负压冲吸组治疗6d后细菌含量显著减少。负压冲吸组与对照组比较有统计学差异P<0.05。3.使用粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿与传统切开引流两种术式在切口长度、换药次数、愈合时间等方面的区别3.1粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿切口长度明显缩短;(P<0.01)3.2粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿换药次数明显减少;(P<0.01)3.3粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿伤口愈合时间缩短;(P<0.01)【结论】1.使用粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿有利创腔组织毛细血管密度的生成,加速组织愈合。2.使用粘贴式负压冲吸器治疗乳腺脓肿有利创腔组织细菌的清除,从而有利于控制感染。3.使用粘贴式负压冲吸器与传统切开引流治疗乳腺脓肿比较,能够显著减少愈合时间、换药次数,明显缩少切口长度。
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