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目的：近年来,心血管疾病在我国的发病率和病死率呈逐步上升趋势,急性心血管发病率的增加与人群中心血管病危险因素水平的升高有关。心血管病最主要的危险因素是高血压血脂异常、糖代谢受损、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力。分析合并多重危险因素的急性冠脉综合征患者的中医证候特点,有助于临床干预。本研究试图观察急性冠脉综合征中医证候与多重危险因素的关系,从而认识急性冠脉综合征合并多重危险因素的中医证候特点,为早期干预提供理论依据,进一步指导临床上对某一类群体患者的诊疗。方法：本研究的患者均来源于2013年4月至2013年12月在北京中医药大学东直门医院门诊及心血管病房,共纳入急性冠脉综合征(ACS)患者111例,其中不稳定性心绞痛者(UA)98例,急性心肌梗死者(AMI)共13例,ST段抬高性心肌梗死者(STEMI)8例,非ST段抬高性心肌梗死者(NSTEMI)5例。111例ACS患者均通过调查问卷采集病史,具体内容包含：主诉、现病史、既往史、合并病情况、个人史、家族史、中医症状情况、身高、体重及其他理化检查。诊断标准：不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的诊断参考2007年中华医学会心血管病学分会制订的“不稳定性心绞痛与非ST段抬高性心肌梗死诊断和治疗指南”,ST段抬高性心肌梗死的诊断参考中华医学会心血管病学分会2010年制定的“急性ST段抬高性心肌梗死诊断和治疗指南”。中医证候诊断标准：风证、热证、痰证诊断标准按照1988年卫生部高血压病中医辨证标准和1995年中华人民共和国行业标准·眩晕；参考2012《中国中西医结合杂志》发表的“冠心病血瘀证诊断标准(草案)”,及1986年5月全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会修订的“中医虚证辨证参考标准”。用EPidata3.1建立数据库,应用SPSS19.0统计软件,进行资料分析,使用频数计数资料、均数±标准差(x±s)表示计量资料,用X2检验进行比较。结果：1.ACS患者的年龄集中在50-79岁,50岁以下的患病人群以男性为主占总病例数的7.2%；50-59岁、60-69岁的患病人群中男性明显多于女性(P<0.05)；而70-79岁女性多于男性(P<0.05)。2.ACS患者中超重／肥胖的人群高达86.49%,且年龄集中在60-69岁,男性多于女性,但70岁以上超重／肥胖人群中女性多于男性(P<0.05)。3.UA患病比例明显高于急性心肌梗死,UA患者中男性58例,占59.2%,女性40例,占40.8%,男女患病无差异性(P>0.05)；ST段抬高性心肌梗死中男性(75%)高于女性(25%),男性患STEMI比例高于女性(P<0.05),而非ST段抬高性心肌梗死中女性(60%)高于男性(40%),女性患NSTEMI比例高于男性(P<0.01)4.111例ACS患者的证候类型按由高至低的比例依次为：心虚证、血瘀证、气虚证、肝虚证、风证、痰证、热证、阴虚证、肺虚证、肾虚证、阳虚证、血虚证、胃虚证、脾虚证。其中单证7例、二证相兼59例、三证相兼32例、四证相兼13例,二证相兼和三证相兼最常见的证候类型分别是气虚+血瘀和心虚+气虚+血瘀。超重／肥胖患者多见心虚证、痰证(P<O.05)。59岁以下ACS患者三支病变的发生率较60-69岁、70岁以上ACS患者小合并高血压病的ACS患者多见肝虚证、风证,合并糖尿病的ACS患者多见心虚证和阴虚证,合并血脂异常的ACS患者多见气虚证、血瘀证、痰证。5.UA组常见心气虚兼血瘀证,STEMI组常见阳虚证。三支病变的ACS患者在心虚证和血瘀证中所占比例较大。心虚证与女性有差异。气虚证、心虚证是所有人群最常出现的证候类型,49岁以下者常伴痰证,50-69岁者常伴血瘀证,70岁以上患者常伴风证。结论：1.ACS的患.病年龄集中在50-79岁,男性多于女性。2.ACS患者往往合并超重／肥胖。3.UA为ACS常见的类型,男女患病无差异性。男性患STEMI比例高于女性,女性患NSTEMI比例高于男性。4.ACS患者常出现的证候类型是气虚血瘀,合并高血压病时多见肝虚证、风证,合并糖尿病时多见心阴不足,合并血脂异常时多见气虚证、血瘀证、痰证。5.UA患者常见心气虚兼血瘀证,STEMI患者常见阳虚证。