论文部分内容阅读
背景：腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)指腹主动脉局限性退化扩张至超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上。AAA有自然破裂的风险,据估计约一半以上的AAA在未到医院诊治之前已破裂死亡,90%以上的破裂者发生猝死。因而AAA是严重危害患者生命的重大血管疾病。构建腹主动脉假性动脉瘤动物模型,评估其形态学和血流动力学具有重要现实和指导意义。20世纪90年代初,Parodi首先在国际上开展了微创的腔内隔绝术(endvascular graft exclusion,EVGE),用于治疗AAA。我国于1997年也已成功开展了此类手术。与传统手术相比,其微创特色明显降低了其并发症及死亡率。M.henry于2008年首先使用多层裸支架治疗肾动脉瘤,并取得了很好疗效。为了研究犬肾下腹主动脉假性动脉瘤多层裸支架隔绝动脉瘤后瘤腔内血液动力学变化的研究。我们构建了牛颈静脉替代比格犬腹主动脉构建肾下腹主动脉假性动脉瘤模型。目的：建立适用于血液动力学研究的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤模型,并进行形态学及血液动力学评估。方法：选取健康雌性比格犬14只,其中7只采取传统静脉补片方法建立假性动脉瘤作为对照组,另外7只采取新的“袋状”静脉补片方法建立假性动脉瘤模型作为实验组。并于术后即刻、7天、14天及30天进行CTA检查,术后7天进行彩超检查,对其进行形态学及血液动力学评估。结果：实验动物存活率100%。采取传统静脉补片法建立的模型在术后即刻、7天、14天、30天时局部管壁扩张率分别为(6.11±2.38)%、(26.14±7.14)%、(63.42±12.77)%、(88.26±14.42)%,采取“袋状”静脉补片法建立的模型在术后即刻、7天、14天、30天时局部管壁扩张率分别为(199.39±14.92)%、(216.83±14.68)%、(239.30±16.75)%(266.30±16.48)%。在各观测点上,实验组较对照组管壁扩张率高,其差异有统计学意义。结论：采取“袋状”静脉补片法建立的犬肾下腹主动脉假性动脉瘤的模型在形态学及血液动力学方面更加符合人体假性动脉瘤的特点,适合于多层裸支架隔绝动脉瘤后瘤腔内血液动力学变化的研究。