背景：　　 糖尿病的并发症有许多种，其中糖尿病足是较严重的并发症之一，在初期仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等情况，而后期则日趋严重。在糖尿病足的众多预防及治疗方法中，目前，我国现阶段临床上主要应用如皮肤温度、神经系统检测、足部血管检测，血管造影、超声多普勒、影像学检查等检测方法，而对足底压力的监控很少实施。对糖尿病足的治疗，除了控制血糖，足底压力检测并实施足部治疗护理尤其重要。　　 目前，足底压力分析已经应用于很多领域，如:矫形外科、康复医学、生物力学等方面。正常人的足底压力分析能让我们对正常人的步态有更深刻的理解，而且，还能为病态足的足底压力分析提供正常的基线标准。据此来合理分布足底压力并尽量避免损伤，维持步态稳定性和足功能性，减轻原发病造成的压力异常增高，利用特殊矫形鞋具或矫形器合理分布足底压力尽量避免损伤是现阶段糖尿病足预防及治疗的主要物理手段。足底压力升高是足溃疡发生的独立危险因素，而早期糖尿病患者极易发生足溃疡或坏疽，严重时甚而导致截肢的后果。所以，长期监测糖尿病患者的足底压力变化，实施缓解平衡足底压力的措施，对糖尿病足的防治有着重要的临床意义。　　 发达国家开展的足底压力研究已经远远领先于我国，并且积累了大量的参数值。国际著名的足底压力分析仪均在大样本的基础上建立了各自的参数值，然而，糖尿病足的足底压力分析研究尚未广泛开展。近些年来，随着测量技术的发展以及先进系统的引进，国内也取得了不少的成果。但总体上看，国内在足底压力分析领域仍然处于模仿国外研究的阶段，主要存在以下三个不足的原因:在研究的精细程度上未达到国外的高度，缺乏大量的样本资料数据库，使用的国产仪器难以得到广泛承认。　　 比利时公司开发研制的Footscan压力平板系统已经广泛应用于国际科研领域上对足底压力及步态的测试。　　 该系统集中表现在如下几个方面:　　 1、它可以直观的展示病人足底压力大小表现，为评价发生应力性溃疡的风险程度提供依据。利用生物力学原理，通过对足底压力测试、步态运动趋势，足稳定性的分析，足底各部位阶段性的压强变化可直观而准确的反映出组织的弹性是否下降，针对糖尿病人群的足底压力改变，发现早期糖尿病足高危人群。　　 2、对溃疡高风险人群通过专业的分析软件提供矫治鞋垫干预措施进行早期防护、跟踪随访，控制足溃疡或坏疽的发生，从而进一步减少截肢率。　　 3、作为能够提供丰富步态信息的设备，footscan可为术前术后、康复各阶段提供测试、帮助进行步态对比评价，从而为病人的康复及治疗提供客观的依据。　　 4、进行步态测试，提供足底压力分布特征，用以分析异常步态和足病的原因，进而为矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据。　　 5、footscan系统自带一套个性化的矫正方案，以三维立体鞋垫这种方便、有效地矫正方式，达到分散足底过度受力、改善姿势、步态和功能、防止畸形的目的。　　 目的：　　 探讨通过定期观测糖尿病足底压力及步态变化，采取行之有效的措施，制定合理的个性化方案平衡足底各区域的压力、分散压力重心、改善足底压力后对维持糖尿病足患者步态稳定性，减轻糖尿病足溃疡与损伤，降低截肢发生率的预防疗效。　　 方法：　　 选取42例0级糖尿病足患者随机分为两组，对照组与治疗组，本研究中受试者的性别、年龄组成相同，BIM近似，步速之间差异无统计学意义。采用比利时Footscan足底压力步态检测系统对患者进行动态足底压力及静态冲量监测，维持步态稳定性。根据Footscan(@)的多个指标对糖尿病足足底压力变化进行1年的监测，对治疗组的21名患者根据不同时期足底压力检测数据订制相应的个性化方案平衡足底压力，设计D3D个性化鞋垫平衡足底压力、矫正内外翻、维持步态稳定性、增加缓冲，防止损伤与感染，指导临床预防与治疗糖尿病足。对照组患者定期采用常规治疗方案，不采取个性化足底压力平衡改善方案。同时记录冲量、压力值、步态稳定曲线、溃疡发生率等参数值。我们将实施了平衡足底压力方案后的治疗组和不采取该措旌的对照组进行对比，探讨平衡足底压力在早期糖尿病足患者中的意义。　　 结果：　　 经两组步态检测数据对比，对足底压力进行检测，并采取改善足部压力治疗的治疗组患者，糖尿病足足部溃疡情况得以明显改善，足底压力峰值得到缓解，维持了步态稳定性，从而大大降低了截肢率。而未采取平衡足底压力措施的对照组，足部溃疡发生率明显增高，特别表现在M3～M4区域，该区域的异常增高可导致足部压力重心偏移，全足稳定性受到一定影响，压力平衡曲线数据异常波动，且足部溃疡发生率明显增高，易影响足及关节活动方式，出现内外翻等异常运动状态，增加损失几率，极易引发足部损伤，增加截肢率发生。糖尿病足患者的足底压力分布具有独特性，本研究检测所建立的数据库可对临床足底压力分析工作提供一定的参考价值。　　 讨论：　　 糖尿病足足底压力改变是糖尿病足部溃疡发生的重要原因之一，局部足底压力异常变化及步态稳定性的改变是足底溃疡风险的一个早期预防因子。早期对糖尿病患者足底压力水平进行检测评估非常重要，同时采用积极有效的平衡足底压力的措施，加强足病宣传教育，提高糖尿病患者自我足病保健意识和能力，在早期做到预防治疗可有效预防糖尿病足溃疡发生，从而从源头上减少截肢率，保障了糖尿病患者的生活质量。　　 平衡足底压力对促进糖尿病足溃疡的愈合在临床上已经得到充分证实。加强足病宣传教育，提高糖尿病患者自我足病保健意识和能力，在早期做到预防治疗。