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目的回顾性分析腹膜后肿物(Retroperitoneal tumor)的CT、MR表现及其诊断价值。材料与方法对2005-2012年有完整临床和影像资料的腹膜后病变233例,分析其CT、MR表现及诊断良恶性的能力,并分析其敏感性、特异性等诊断指标。结果良性病变89例(38.2%),恶性病变144例(61.8%)。其中,非肿瘤类病变6例(2.6%)；肿瘤类病变227例,其中间叶组织源性肿瘤127例(54.5%),神经源肿瘤79例(33.9%),胚胎、生殖、泌尿残留组织肿瘤8例(3.5%),淋巴来源肿瘤13例(5.6%)。在CT诊断中应用病变CT边界(不清)、形态(不规则)、长径(>6.75cm)、短径(>6.25cm)、囊实性(囊实性、实性)6个影像学诊断指标,当出现4个及以匕时诊断为恶性的敏感性77.2%,特异性81.1%(χ2=63.574,P=0.000),在MR诊断中应用病变MR边界(不清)、形态(不规则)、长径(>6.75cm)、短径(>6.25cm)、囊实性(囊实性、实性)6个影像学诊断指标,当出现4个及以上时诊断为恶性的敏感性为72%,特异性为83.9%(χ2=24.585,P=0.000)。在特殊征象中,含脂肪成分者多为脂肪类肿瘤(P=0.001),脊柱旁病变多为神经源性病变(P=0.000)。结论联合应用诊断指标和征象综合分析时可对腹膜后肿物的良恶性做出较为准确而稳定的诊断。同时,注意观察病变位置以及一些特殊的特征性表现可以对疾病的病理类型做出初步的判断。目的探讨DWI成像在腹膜后病变诊断中的价值,并寻找高场强MR较合适的诊断阈值。材料与方法应用高场强磁共振1.5T、3.0T MR对2007-2012年共81例临床疑诊腹膜后肿物的患者行MR扫描,扫描序列包括常规平扫及DWI成像。在不知道病理结果的情况下自上而下观察每例患者病变最大横截面层面的ADC图,取图示相对低值区域值作为该病变的ADC值。81例患者均通过手术、活检获得组织学证据。对所有腹膜后病变的ADC值分别进行配对t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。将ADC值作为预测腹膜后病变良恶性的指标,绘制ROC曲线,计算曲线面积和最佳临界值。结果81例患者中良性病变31例(38.2%),恶性病变50例(61.8%),其中,间叶组织源性肿瘤46例(56.8%),神经源肿瘤32例(39.5%),胚胎、生殖、泌尿残留组织肿瘤2例(2.5%),淋巴来源肿瘤1例(1.2%)。良性组ADC值为1.705×10-3mm2/s,恶性组ADC值为1.185×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(t=3.657,P=0.000)。将腹膜后病变ADC值作为诊断腹膜后病变良恶性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.724(P=0.001),最佳临界值为1.2×10-3mm2/s,此时判断病变为恶性的敏感性为64%,特异性为74.2%(χ2=11.167,P=0.001)。结论腹膜后病变ADC值的测定对于诊断腹膜后病变良、恶性具有重要价值,本研究中ADC值为1.2×10-3mm2/s是最佳诊断界值。