【摘 要】
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目的：探讨炎症标志物与2型糖尿病之间的关系，研究2型糖尿病免疫学发病机制，并探讨胰岛素增敏剂-匹格列酮对2型糖尿病的抗炎作用及对代谢的影响。 方法：选择健康成人20例作为对
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目的：探讨炎症标志物与2型糖尿病之间的关系，研究2型糖尿病免疫学发病机制，并探讨胰岛素增敏剂-匹格列酮对2型糖尿病的抗炎作用及对代谢的影响。 方法：选择健康成人20例作为对照组，原发性高血压组20例为高血压组、2型糖尿病组35例为糖尿病组，测定三组人群外周血Hs-CRP、IL-6、TNF-α、WBC记数水平，同时检测血脂、血糖、胰岛素、HbA1C等相关临床生化指标，观察各组人群炎症介质水平及代谢紊乱情况；匹格列酮治疗2型糖尿病12W，观察治疗前后各炎症因子及主要代谢指标水平的变化。 CRP采用免疫沉淀法测定，TNF-α及IL-6采用放射免疫法测定，WBC由全自动血细胞分析仪测定。其余各种代谢指标(血糖、血脂、胰岛素、HBA1C及血压等)均采用医院常规检测方法检测，并将上述检测结果经SPSS 10.0统计学软件处理(数据以(?)±s表示)。 结果： 1、糖尿病组外周血CRP、TNF-α、IL-6、WBC水平较正常对照组及高血压组升高明显，差异有显著性(P＜0.0001、＜0.001)；高血压组较对照组有轻度升高，CRP水平差异有显著性(P＜0.05)而TNF-α、IL-6、WBC水平差异无显著性(p＞0.05)。 2、以HOMA-IR(空腹血糖*空腹胰岛素／22.5)来表示胰岛素抵抗的程度，发现其与CRP、TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.58、0.45、0.48)，与WBC亦有正相关趋势，CRP、TNF-α、IL-6之间亦呈正相关。CRP、TNF-α及IL-6与FBG、TG、TC呈正相关而与HDL-c呈负相关。匹格列酮对2型糖尿病炎症标志物影响的研究中文提要 3、匹格列酮治疗后CRP、TNF一a及WBc记数水平均有明显下降(21%、12%、9%)，差别有有显著性(P<0.01)，但其水平仍高于健康对照组(P<0.001)，炎症因子水平变化与血糖水平变化无明显相关性。 4、匹格列酮治疗后各主要临床相关指标也有改善，除血糖下降外，HbAIC、HOMA一IR、TG、DBP等有明显下降(P<0.01)，TC下降不明显(P>0.05)、HDL一e上升明显(P<0.05)。 结论: 1、2型糖尿病患者外周血CRP、TNF一Q、IL一6、WBC水平显著升高(P<0.001一0.0001)，提示炎症介质参与2型糖尿病的发生和发展。 2、CRP、TNF一a、IL一6、WBC与TC、TG及HOMA一IR呈正相关而与IJDL一c呈负相关，表明炎症因子与胰岛素抵抗及胰岛p细胞功能障碍有关。 3、匹格列酮治疗2型糖尿病后炎症因子水平显著下降提示该药有明显抗炎作用及免疫调节作用。 4、匹格列酮治疗2型糖尿病后除FBG下降外，血脂血压亦有改善，表明该药有一定的调脂降压作用。
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