目的:比较ERCP手术中,分别使用布托啡诺和舒芬太尼联合丙泊酚深度镇静时,镇静效果之间的差异,并寻找最适宜与丙泊酚联合使用于ERCP手术的镇痛药物。方法:收集自2018年7月至12月期间于吉林大学中日联谊医院行ERCP手术,年龄在30-70岁之间的患者96例,所有患者ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。将患者随机分为三组,分别为生理盐水组（A组）、布托啡诺组（B组）和舒芬太尼组（C组）,每组32例,所有患者采取静脉输注丙泊酚的方式进行镇静。进入手术室监测生命体征,并接受鼻导管吸氧,流量为3～5L/min。手术采取俯卧位,开始给药之前用软枕垫于右侧胸前,将头部转向右侧并佩戴口垫以便术者进行操作。准备就绪后分别对各组患者进行缓慢静注:0.9%生理盐水2ml（A组）,10 μ g/kg布托啡诺（B组）,0.1μg/kg舒芬太尼（C组）。3分钟后由静脉缓慢推注丙泊酚注射液1.9～2.3mg/kg,待患者意识消失,睫毛反射消失后开始操作。术中以4～6mg·kg^-1·h^-1微量泵泵入丙泊酚维持镇静,如在手术过程中出现体动或血压心率逐渐升高等其他苏醒迹象,快速静注丙泊酚20～40mg。操作结束后停止泵入丙泊酚。患者苏醒后推入观察室观察30分钟,待患者意识清醒,无其他不适后方可送回病房。实验过程中记录和观察的资料有:患者姓名、性别、年龄、体重等一般信息;T0（患者入手术室）、T1（接受生理盐水/布托啡诺/舒芬太尼后）、T2（完成诱导后）、T3（经口腔进镜）、T4（切开十二指肠乳头）、T5（手术结束退镜后）、T6（患者苏醒,意识恢复后）时的生命体征包括脉搏血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化;不良反应的发生次数如呛咳、术中体动、低氧血症、呼吸抑制、血压波动、心率波动以及术后恶心呕吐、口干等;手术时间、苏醒时间（自停药至患者呼之睁眼且能对问题做出简单回答的时间）、丙泊酚总量以及患者和术者各自对于镇静效果的满意程度。结果:三组患者一般信息对比未见有统计学意义的差异（P>0.05）。各组不良反应对比也没有显著差异（P>0.05）。各组MAP变化:每组患者的MAP在给药后有不同程度的轻微下降,丙泊酚诱导后继续下降,但在开始操作后都出现了波动,苏醒后MAP恢复至与入室时相接近的水平。A组、B组、C组各组内MAP随时间的变化差异是有统计学意义的（P<0.05）。三组间的比较,T3时A组MAP与B组和C组相比差异有统计学意义（P<0.05）,T4时A组与C组相比MAP差异有统计学意义（P<0.05）。其余时间点三组间MAP差异无统计学意义（P>0.05）。各组HR变化对比:可观察到A组HR在给药后无明显变化,诱导后出现明显下降,B组、C组在给药后都出现明显的下降,并在诱导后继续下降。三组在操作期间都出现了不同程度的HR波动,在患者苏醒后缓慢回升。A组、B组、C组的随时间的变化差异都具有统计学意义（P<0.05）。组间比较在T3、T4、T5三个时点,A组与B组和C组相比差异有统计学意义（P<0.05）,B组C组差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者Sp02随时间变化的差异都有意义。三组间对比:T1至T6时的对比都有明显差异（P<0.05）。三组之间所用丙泊酚总量和苏醒时间的差异对比无统计学意义（P>0.05）。结论:布托啡诺合并丙泊酚以及舒芬太尼合并丙泊酚用于ERCP患者的镇静都是安全可靠的。但布托啡诺合并丙泊酚对于维持血流动力学平稳的意义更大。