目的:观察电针心经原穴及配伍不同配穴对急性心肌缺血大鼠的治疗作用,观察各组大鼠下丘脑区多巴胺递质的含量变化、大鼠心肌肌钙蛋白T含量的变化,比较心经原穴及相关配穴在抗心肌损伤过程中的相对特异性作用,探讨针刺对抗心肌缺血脑损伤保护作用的中枢调控机制,为“心主神明”的现代阐释提供了实验依据。方法:健康雄性SD大鼠100只,将微透析探针导管埋置于大鼠下丘脑区,将导管埋置成功的状态良好的大鼠随机选取10只作为伪手术对照组,其余大鼠在乙醚麻醉状态下采用冠状动脉左前降支结扎法复制急性心肌缺血大鼠模型,同时连接Powerlab16导生理记录仪记录大鼠心电图变化,来判断模型是否复制成功。将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、电针“神门”组(简称“神门”组)、电针“神门”、“心俞”组(简称“神门、心俞”组)、电针“神门”、“风府”组(简称“神门、风府”组)和电针“神门”、“支正”组(电针“神门、支正”组),每组各10只。各电针组大鼠于造模第二天进行治疗,刺激电流1 m A,频率为2 Hz,每次15分钟,连续治疗5天。电针治疗结束后,立即取各组大鼠脑微透析液,并放入电化学器进行检测,测定各组大鼠下丘脑区多巴胺的含量;取各组大鼠腹主动脉血及心肌组织,采用ELISA方法检测各组大鼠血清及心肌组织内肌钙蛋白T的含量。采用SPSS 17.0 for Windows进行数据统计分析,比较各组大鼠下丘脑内多巴胺含量及心肌组织和血清中肌钙蛋白T含量的差异变化。结果:1.心电图改变:与伪手术组比较,造模后大鼠心率明显降低,ST段抬高明显,T波倒置,提示大鼠心肌缺血模型复制成功。2.各组大鼠肌钙蛋白T含量变化:与伪手术组比较,模型组大鼠心肌组织及血清肌钙蛋白T含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各治疗组心肌组织及血清肌钙蛋白T的含量均明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.01);与“神门”组比较,“神门、心俞”组、“神门、风府”组和“神门、支正”组心肌组织及血清肌钙蛋白T的含量较低,差异有统计学意义(P<0.01);“神门、风府”组与“神门、支正”组比较,心肌组织和血清肌钙蛋白T含量差异无统计学差异(P>0.05);与“神门、心俞”组比较,“神门、支正”组与“神门、风府”组的心肌组织和血清肌钙蛋白T的含量相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.各组大鼠下丘脑区多巴胺含量变化:各组大鼠下丘脑区均可测得多巴胺存在。与伪手术组比较,模型组大鼠下丘脑多巴胺含量明显减少(P<0.01);与模型组比较,“神门”组、“神门、心俞”组、“神门、风府”组及“神门、支正”组各治疗组大鼠下丘脑区多巴胺含量均明显升高(P<0.01);与“神门”组比较,“神门、心俞”组、“神门、风府”组及“神门、支正”组大鼠下丘脑区多巴胺含量相对较高,两组间均具有统计学差异(P<0.05);“神门、风府”组与“神门、支正”组比较,大鼠下丘脑区多巴胺含量差异无统计学差异(P>0.05);与“神门、心俞”组比较,“神门、支正”组与“神门、风府”组的多巴胺含量相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.电针相关经穴可明显改善急性心肌缺血大鼠的心电图、肌钙蛋白含量,促进机体心脏功能的恢复,说明电针治疗对急性心肌缺血有保护效应,其中以“神门”及“心俞”穴的调整作用较为明显,提示心经原穴与相应背俞穴(原俞配穴)对脏腑的调整作用较好。2.电针相关经穴对急性心肌缺血大鼠脑内多巴胺含量有显著影响,说明电针对急性心肌缺血大鼠脑损伤有相对特异性保护作用,可能是电针抗心肌缺血脑损伤的作用机制之一。原俞配穴、原络配穴及心督配穴相对于心经原穴单穴治疗,对保护心脏及抗心肌缺血脑损伤更为有效。