目的：探讨HBV感染不同免疫状态(免疫耐受、免疫清除、免疫不全状态)者血清Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP N-P)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平的差异及临床意义。方法：60例HBV感染后不同疾病阶段者,分别为免疫耐受状态、免疫清除状态和免疫不全状态,每组20例；另选20例健康体检者作为对照组。收集研究对象静脉血,应用电化学发光法检测PⅢP N-P、C-Ⅳ表达水平的差异。结果：PⅢP N-P的水平检测结果：免疫清除组、免疫不全组水平高于正常对照组,组间差异有统计学意义(z值分别为-5.041、-4.095,P值均<0.05),免疫耐受组与正常对照组PⅢP N-P表达水平差异无统计学意义(z值为-1.6504,P>0.05),免疫清除、免疫不全组与免疫耐受组PⅢP N-P表达水平差别有统计学意义(z值分别为-5.356、-4.599,P值均<0.05),免疫清除组与免疫不全组PⅢP N-P表达水平差异无统计学意义(z值为-1.136,P>0.05)。C-Ⅳ的水平检测结果：免疫清除组、免疫不全组与正常对照组比较,差异有统计学意义(z值分别为-3.273、-4.166,P值均<0.05),免疫耐受组与正常对照组差异无统计学意义(z值为-0.514,P>0.05),免疫清除、免疫不全组与免疫耐受组差别有统计学意义(z值分别为-2.570、-2.732,P值均<0.05),免疫清除组与免疫不全组差异无统计学意义(z值为-0.514,P>0.05)。结论：慢性HBV感染者血清PⅢP N-P、 C-Ⅳ表达水平,与机体的免疫调节状态密切相关,PⅢP N-P、C-Ⅳ的水平对肝纤维化的诊断有重要的临床意义。