【摘 要】
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目的:回顾性分析结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征,探讨影响其生存的可能因素,为本病的早期发现、早期诊断及治疗提供参考依据。方法:对右江民族医学院附属医院2013年1月～2018年1月收治的经病理及免疫组织化学检查确诊的资料完整的27例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料（性别、年龄、民族、血清LDH、贫血情况、BMI指数、B症状、治疗模式、临床分期、ECOG评分、IPI评分）进行回顾性分析,分析总
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目的:回顾性分析结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征,探讨影响其生存的可能因素,为本病的早期发现、早期诊断及治疗提供参考依据。方法:对右江民族医学院附属医院2013年1月～2018年1月收治的经病理及免疫组织化学检查确诊的资料完整的27例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料（性别、年龄、民族、血清LDH、贫血情况、BMI指数、B症状、治疗模式、临床分期、ECOG评分、IPI评分）进行回顾性分析,分析总结其临床特征、生存情况及影响生存的因素,应用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。结果:（1）ENKL患者的临床特征:27例患者中,女性10例（37.0%）,男性17例（63%）,男女比例为1.7:1;发病年龄13岁～76岁,中位发病年龄44岁,原发部位以鼻腔多见占19例（70.4%）,其次依次为咽部6例（22.2%）,皮下1例（3.7%）和回盲部1例（3.7%）;原发在鼻腔者首次就诊时以鼻塞多见,占10例（52.6%）,其次是脓涕占6例（31.6%）和血涕占3例（15.8%）;原发在咽部者初诊时均表现为咽痛;原发于皮下和回盲部的各1例患者则分别以发热和腹痛、腹泻为首发表现。在初诊时17例（63.0%）患者出现B症状,10例（37.0%）患者无B症状发生。按照Ann Arbor临床分期标准,27例患者中以II期多见,占14例（51.9%）,其次依次为I期8例（29.6%）,IV期3例（11.1%）,III期2例（7.4%）;依ECOG体能评分标准,ECOG评分<2分占24例（88.9%）,ECOG评分≥2分占3例（11.1%）。根据IPI危险因素评分,IPI分在0-2分间22例（81.5%）,IPI评分在3-5分间5例（18.5%）。实验室检测结果显示,血清LDH水平升高18例（66.7%）,血清LDH水平正常9例（33.3%）;27例患者中贫血11例（40.7%）,无贫血16例（59.3%）。BMI指数<20占12例（44.4%）,而BMI指数≥20占15例（55.6%）。（2）ENKL患者的生存分析:随访时间截止至2021年1月14日,27例ENKL患者中13例生存（48.1%）,14例死亡（51.9%）,平均生存时间为43个月,其1、2、3年的总生存率分别为74.1%、66.7%、51.8%。经单因素分析后发现,B症状、血清LDH水平、治疗方案、Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI评分与该病生存相关,但多因素分析B症状、血清LDH水平、治疗方案、Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI评分均不是影响该病生存率的独立因素。结论:（1）ENKL多好发于中青年,以男性多见,初诊时病程多处于II期,常伴有B症状和血清LDH升高;原发部位以鼻腔多见,但临床表现往往不典型,无特异性。（2）27例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的1年、2年、3年总体生存率分别是74.1%、66.7%和51.8%。单因素分析显示IPI评分、血清LDH是影响ENKL患者1年生存率的危险因素,临床分期、IPI评分、血清LDH是影响ENKL患者2年生存率的危险因素,伴有B症状、临床分期、ECOG评分、IPI评分、血清LDH、治疗模式是影响ENKL患者3年生存率的危险因素;而多因素分析伴有B症状、临床分期、ECOG评分、IPI评分、血清LDH、治疗模式均不是影响ENKL患者1年、2年、3年生存率的独立危险因素。
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