抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮的临床意义

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目的研究抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮(NPSLE)患者中的临床诊断意义,为患者的诊断寻求有效的依据。方法将2010年1月-2010年6月我院收治的23例系统性红斑狼疮患者(SLE)作为本次研究的观察组,包括神经精神性狼疮(NPSLE)12例与非神经精神性狼疮(非-NPSLE)11例;另外选取10例同期行健康体检的正常成年人作为本次研究的对照组,对本次研究对象的血清与脑脊液进行分析比较。结果对照组人员中的血清中抗GM1 Ig G、Ig M水平在系统性红斑狼疮患者与正常人之间差异有统计学意义(P<0.01);血清中抗GM1 Ig G、Ig M阳性率,在NPSLE均为25.0%,在非-NPSLE均为18.2%,二者在抗体阳性率和水平上差异无统计学意义(P>0.05);NPSLE血清抗GM1 Ig G阳性率和水平与血清抗GM1 Ig M阳性率和水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑脊液中抗GM1 Ig G、Ig M阳性率,在SLE患者均为52.2%,在正常人均为0.0%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01);脑脊液中抗GM1 Ig G阳性率,在NPSLE为75.0%,在非-NPSLE为27.3%,二者差异有统计学意义(p<0.05);脑脊液中抗GM1 Ig M阳性率,在NPSLE为83.3%,在非-NPSLE为18.2%,二者差异有统计学意义(p<0.01);NPSLE脑脊液抗GM1 Ig G阳性率和水平与脑脊液抗GM1 Ig M阳性率和水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液抗GM1抗体检测可能有助于NPSLE的诊断;NPSLE的损害更可能是鞘内局部产生的抗GM1抗体引起,尤其在有中枢神经系统损害的患者;抗GM1抗体可能引起NPSLE患者神经系统脱髓鞘病变。
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