独活寄生汤湿敷联合火疗治疗寒湿型腰肌劳损的临床疗效观察

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目的通过应用独活寄生汤湿敷联合火疗法与单纯火疗法对寒湿型腰肌劳损的患者进行治疗,比较两种方法的临床疗效。方法60例患者均来自2016年8月至2017年10月湖南省某三甲中医院骨伤科门诊,将符合诊断纳入标准的寒湿型腰肌劳损患者,按随机数字表分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用独活寄生汤湿敷结合火疗法;对照组为单纯火疗法。干预次数为20次,每天1次,每次30分钟,记录两组患者治疗前、后的VAS评分、功能障碍指数(ODI)评分、临床症状积分以及测量试验组前后的血浆TXB2、6-K-PGI1a水平并比较其差异。采用SPSS20.0软件进行统计分析,一般资料采用描述性统计,计量资料用(`x±s)表示,符合正态性的观察指标数据,组间对比采用独立样本t检验,自身前后对比采用配对t检验,不符合正态性分布的采用秩和检验;计数资料比较采用卡方检验,不符合卡方检验条件的采用秩和检验;等级资料采用秩和检验。当P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.VAS、ODI、临床体征积分比较:试验组干预前后VAS得分分别为5.60±1.16、1.47±0.51(t=19.918;P<0.01),ODI得分22.52±9.45、8.59±5.04(t=13.486;P<0.01),临床体征积分10.47±1.85、5.07±1.66(t=21.438;P<0.01),分值上的差异均有统计学意义,干预后的得分均低于干预前。对照组患者干预前后VAS得分5.63±1.10、2.47±0.51(t=17.006;P<0.01),ODI得分21.26±7.60,12.30±4.51(t=14.085;P<0.01)临床体征积分10.57±1.68、6.13±1.43(t=20.841;P<0.01)的分值上的差异均有统计学意义,干预后的得分均低于干预前。2.两组临床疗效比较:试验组痊愈0例,显效7例(23.3%),有效23例(76.7%),无效0例;对照组痊愈0例,显效3例(10%),有效26例(86.7%),无效1例(3.3%)。两组总有效率比较,试验组的有效率高于治疗组(Z=-2.971,P<0.01)。秩和检验得出试验组平均秩次为37.18,明显高于对照组的平均秩次23.82,试验组优于对照组。3.试验组血栓素TXB2、6-K-PGF1a含量比较:治疗前后TXB2的含量比较具有统计学差异(P<0.01),6-K-PGF1a含量比较具有统计学差异(P<0.01)。TXB2的含量较治疗前降低,6-K-PGF1a较前升高。结论1.独活寄生汤湿敷联合火疗法和单纯火疗法均能够降低寒湿型腰肌劳损患者的VAS、ODI和临床症状积分,但独活寄生汤湿敷联合火疗法的效果要优于单纯火疗法。2.独活寄生汤湿敷联合火疗法能够降低TXB2水平、提高6-Keto-PGF1a的水平,降低外周血中TXB2,抑制血小板聚集;预防血栓形成,防止血管收缩或痉挛,减少疼痛的发生。
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