古代针灸治疗痴呆的选穴配伍规律研究

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目的:全面收集、整理相关古代文献,利用传统中医文献学的研究方法,结合现代计算机数据挖掘技术,对古代针灸治疗痴呆的文献进行较为全面的搜集、整理、统计和分析针灸治疗本病的处方、用穴规律,总结高频穴位、取穴特点及适宜的刺灸方法。探讨针灸治疗本病的选穴及配伍规律,为针灸治疗痴呆的临床应用及科研提供文献依据。  方法:计算机检索《中华医典》,用Microsoft Access数据库进行统计学分析。  结果:跟据《中华医典》收集的使用针灸方法治疗痴呆的古籍共有29部,记载使用针灸方法治疗痴呆的条文共有201条。秦汉的《黄帝内经》是最早记录痴呆的针灸处方,明代达到高峰。针灸方法治疗痴呆的处方中,取穴数目多以单穴为主,共有107条文献提到了明确的刺灸方法。针灸方法治疗痴呆的处方中,总共有62个穴位,共289频次。神门是古代治疗痴呆的最常用穴位,其次是大钟和百会。从处方穴位的归经来看,针灸穴位处方在十二经脉及督脉、任脉均有分布,另外还有经外奇穴。其中,出现穴位最多的经脉是督脉,其次是任脉、心经、肾经、膀胱经。穴位的全身分布来看,四肢穴位最多,其次为头部。从穴位的属性来看,以特定穴为主。其中,从特定穴的分类来看,以五输穴,交会穴多见。在18个五输穴中,井穴及经穴的使用频率较高。  结论:古代医家治疗疾病最重视辨证论治的观念,对疾病病因病机及病位要深入把握,针灸治疗疾病同样也是如此。古代文献中痴呆作为一个神志疾病,把握其病因病机是针灸选取处方的关键所在。由于痴呆症的病因病机比较复杂,往往是多病理因素、多脏腑共同导致的,所以在经穴的选择上应该综合分析临床症状,辨别病因脏腑及病位后选取相应经络的腧穴。
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