目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量减低，是妊娠期较为常见的并发症，一种以胰岛素分泌不足、糖代谢异常为表现的疾病，其发病机制与妊娠期胎盘分泌多种胰岛素拮抗的激素有关。妊娠糖尿病患者由于母体的高血糖通过胎盘进入胎儿体内促使胎儿胰岛B细胞增生肥大，分泌大量胰岛素，导致胎儿高胰岛素血症，从而引发胎儿宫内窘迫、胎死宫内、羊水过多，早产及难产等不良妊娠结局。胎儿脐动脉(UA)血流阻力指数可以反映脐动脉血流的受阻程度，妊娠糖尿病时期胎盘功能低下，胎儿-胎盘循环阻力增加，脐动脉血流减少，脐动脉的这种改变导致胎儿供血减少，缺氧，发生宫内窘迫，超声上可以检测到脐动脉血流阻力指数的升高。胎儿宫内缺氧时，其自身的调节作用可以重新分配各个脏器的血流供应，为了维持大脑等重要器官的血液供应，做为大脑的主要供血血管大脑中动脉会出现代偿性扩张，血流阻力指数降低;而肾动脉等外周血管收缩，血流阻力指数升高，从而实现“血流再分配”。妊娠糖尿病时，胎儿体内的高血糖作用于胎儿心肌，可引起心肌细胞的增生肥大，导致胎儿心脏的功能甚至结构上的改变，因此检测胎儿的心功能很有必要。Tei指数，也称心功能综合指数，是用于综合评价心脏收缩与舒张功能的一种方法。它操作简单、重复性好，受二维图像质量因素的影响小，是检测胎儿心脏功能变化的一种比较理想的方法。　　本次试验拟通过测量胎儿大脑中动脉(MCA)血流阻力指、胎儿肾动脉(RA)血流阻力指数、胎儿心脏左心Tei指数以及脐动脉血流阻力指数比较正常孕妇与妊娠糖尿病患者妊娠晚期胎儿的血流动力学改变，为进一步量化妊娠期糖尿病胎儿脏器损伤情况做研究基础。　　研究方法:本实验先将研究对象按妊娠时间分为两大组，妊娠30W～32W的设立为甲组，妊娠足月(37W+)设立为乙组;在这已经分好的甲乙两组中，已确诊的妊娠期糖尿病患者血糖控制不好的妊娠晚期胎儿设立为病例组A，血糖监测控制较好的孕妇妊娠晚期胎儿设立为病例组B，血糖检测正常的孕妇妊娠晚期胎儿设为对照组，分别测量每个胎儿的大脑中动脉(MCA)血流阻力指数(RI)、肾动脉(RA)血流阻力指数(RI)、心脏左心Tei指数及脐动脉血流阻力指数(RI)，比较各组间的差异性。甲组病例组A研究对象22例，病例组B研究对象43例，对照组研究对象92例;乙组病例组A研究对象16例，病例组B研究对象18例，对照组研究对象44例。　　结果:1.甲组中脐动脉阻力指数病例组A、病例组B与对照组未见显著性差异;Tei指数病例组A明显高于对照组及病例组B、病例组B明显高于对照组（P＜0.05）;大脑中动脉阻力指数病例组B高于对照组（P＜0.05）、病例组A与对照组之间未见显著性差异;肾动脉阻力指数病例组A及病例组B均高于对照组(P＜0.05)，但是病例组A与病例组B之间未见显著性差异。2.乙组中脐动脉阻力指数病例组A、病例组B与对照组整体未见显著性差异;Tei指数病例组A明显高于对照组及病例组B、病例组B明显高于对照组（P＜0.05）;大脑中动脉阻力指数病例组A、病例组B与对照组整体未见显著性差异;肾动脉阻力指数病例组A及病例组B均明显高于对照组(P＜0.05)，但是病例组A与病例组B之间未见显著性差异。　　结论:1.妊娠糖尿病患者妊娠晚期胎儿左心Tei指数及肾动脉阻力指数明显高于血糖正常的孕妇。2.孕妇血糖水平对胎儿的血流动力学指标有影响。3.妊娠晚期联合检测胎儿脐动脉阻力指数、左心Tei指数、大脑中动脉阻力指数及肾动脉阻力指数，有助于临床了解胎儿在母体中的情况，进而准备下一步治疗。